颈椎病的科普知识大全

1、 哪些症状是颈椎病

最常见的颈椎病包括脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病和混合型颈椎病。神经根型颈椎病是椎间盘突出和椎间孔骨刺压迫神经根引起的，表现为颈肩部及单侧上肢的放射性疼痛麻木。脊髓型颈椎病是椎间盘突出和后纵韧带骨化压迫脊髓引起的，通常表现为平衡感减弱或缺失、无法良好地控制手部精细运动。混合型颈椎病又称为脊髓神经根型，兼有以上两者表现。

2、 颈椎病严重等级划分

Nurick脊髓型颈椎病致残分级

3、颈椎病查什么项目

最主要的是病史采集及体格检查。脊髓型颈椎病主要有步态障碍、手和手指进行精细运动存在早期失衡，包括笔迹变差、扣衬衣纽扣和处理小硬币较为困难。神经根型颈椎病主要是颈肩部及单侧上肢固定区域的放射性疼痛麻木。

体格检查方面，脊髓型颈椎病有意义的检查包括共济失调、腱反射亢进、和Hoffman征阳性。神经根型颈椎病主要是压颈试验+。

常规影像学评估包括颈椎X光片、磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）脊髓造影。X射线照片应包括前后位，侧位，过屈和过伸位，评估整体的矢状位序列，寻找不稳的证据。MRI有助于确定脊髓压迫的位置、严重程度以及脊髓实质内的信号变化。CT扫描还有助于识别后纵韧带骨化（OPLL）。

4、 治愈颈椎病的方法；

神经根型颈椎病：90%的可以通过保守治疗治愈，主要包括调整生活方式，颈椎牵引，颈椎保健操，药物治疗。保守治疗超过2个月无效需要考虑手术治疗，目前主要是经皮内镜下颈椎后路key-hole椎间孔切开术、经皮前路内镜下椎间盘切除术、前路颈椎间盘摘除融合术以及颈椎间盘置换术，对年轻病人推荐经皮内镜下颈椎后路key-hole椎间孔切开术。

脊髓型颈椎病：疾病早期可通过使用软质颈托缓解症状，不要使用颈椎牵引、按摩和固醇类激素注射等治疗，因为它们对治疗该疾病的作用有限，且存在致残风险。绝大多数病人需要接受手术治疗，尽管大多数患者的神经功能会得以改善，减压手术的最终目标是阻止神经功能的恶化进展。治疗手段主要是前路颈椎间盘摘除融合术，颈椎间盘置换术和颈椎后路单开门手术。

5、 颈椎病术后的并发症

脊髓损伤发生率不高，统计来看，术中神经系统损伤的总发生率约为1％。

喉上神经损伤导致喝水呛咳，喉返神经损伤导致声音嘶哑，基本会自愈。

脑脊液漏，OPLL本身可能存在硬膜的缺损.

食道损伤很少见，据报道其发生率不到1％，灾难性，这种损伤的后果包括伤口裂开、纵隔炎，甚至是死亡。

切口感染，颈椎前路手术感染率较低，颈椎后路感染率较高

颈椎前路手术后吞咽困难的发生较为常见，大多数患者可在手术后一个月内得以缓解。

在长节段椎体次全切除手术中，内固定失败更为常见。

6、 颈椎病术后护理

早期主要是伤口护理，保持伤口的清洁，一般建议拆线后2天洗澡洗头。颈前路手术拆线时间一般是10天，颈后路手术拆线2周。颈 前路手术后颈围保护，1-2节段一般固定1月，多节段需要3月，颈后路手术不建议颈围保护，相反建议早期功能锻炼，恢复肌肉力量，避免颈部僵硬和后凸畸形。

7、 颈椎病该怎么预防

预防颈椎病要从娃娃抓起，尤其现在孩子作业压力重，又比较忽视体育锻炼，颈椎病发病年龄越来越轻，甚至有些中学生已经出现颈椎后凸。因此我们建议看书或使用电子产品至少要平视，要劳逸结合， 工作学习1小时左右要休息5分钟，期间可以做颈椎保护操。另外有些体育锻炼对保护颈椎特别有益，包括游泳，打篮球/羽毛球等等。记住一切需要抬头的运动对保护颈椎都是有益的。

8、有颈椎病的人怎样睡

良好的睡姿能保护颈椎。入睡前应调整好颈部的姿势，保持头部与身体呈一条直线，仰卧时下颌略比前额高，侧卧时头部与身体平行。不良姿势包括俯卧位，影响颈部肌肉血液循环和压迫颈椎神经根。仰卧使用太厚的枕头会使颈椎处于不健康的过屈姿势，会使得颈椎椎管变小或者神经根管变狭窄，影响神经的脑脊液循环。对有颈椎后凸者可以在颈部后方垫圆枕。

9、怎么治颈椎病肩膀疼

颈椎病肩膀疼容易跟肩周炎混淆，有些肩周炎病人也会出现脖子痛和手臂痛。一般肩周炎病人最痛的部位在肩部，并且有肩部的活动障碍和僵硬，而颈椎病的肩膀疼范围更广，会影响肩胛骨和前臂，伴有麻木或者针刺感，颈部活动会加重疼痛。大多数颈椎病病人会有单侧或者双侧的肩膀疼，因此要完善颈椎磁共振和CT检查，如果是神经根型颈椎病可以通过药物和锻炼缓解，如果是脊髓型颈椎病需要手术治疗。