膝关节半月板囊肿

半月板囊肿是半月板水平状撕裂后导致的关节液的聚集，多数半月板囊肿可以没有症状，也可以肿胀、疼痛，或者导致膝关节的力学问题。半月板囊肿最常见在20-30岁的男性，通常与半月板水平撕裂相关（水平撕裂由于膝关节旋转或直接冲击造成）。

症状：

半月板囊肿一般没有症状，当出现症状时，最常见的:

*站立时膝关节疼痛

*膝关节线的直接压痛

*囊肿局部的包块（最常见在外侧半月板前角）

*伸膝时囊肿更明显

*膝关节肿胀或交锁

原因：

囊肿可以因为半月板本身的退变（年龄或关节炎相关）或直接损伤造成，例如膝关节前外侧的直接撞击或旋转，不对称的力量如在不平的路面跑步。任何损伤都可以导致半月板撕裂，然而膝关节滑膜液漏出，漏出的关节液聚集在半月板囊内，而撕裂的半月板形成的活瓣不能使滑液返回关节内。

危险因素

*以前有膝关节或半月板损伤

*参加对抗运动或需要频繁扭转膝关节的运动

*年龄或关节炎的增加

*韧带的损伤如ACL的撕裂

诊断：

膝关节有外伤病史，有疼痛、交锁、弹响等其中症状，麦氏征、研磨试验等，最终诊断半月板囊肿需要磁共振检查。

治疗

无症状的半月板囊肿可以观察，冰辅以膝关节周围肌肉的锻炼。对于半月板囊肿引起的疼痛可以用药物、冷敷，或者穿刺治疗。如保守治疗无效、半月板撕裂较大、囊肿引起不适等可手术治疗，目前关节镜在治疗半月板囊肿有较好的优势。

术后康复

如果仅做了半月板囊肿切除，没有缝合半月板，那么也就不牵扯到愈合问题。所以做完就可以活动，如直腿抬高等，这样才能减少以后半月板再次损伤、退变或关节积液的发生。如果切除囊肿的时做了半月板的缝合修补，术后膝关节要用支具固定4周，避免反复的活动和负重影响半月板的愈合。固定期间需股四头肌的锻炼。