脊髓损伤患者选择轮椅攻略

脊髓损伤后选择合适的轮椅至关重要，合适的轮椅有助于患康复训练和生活。如何选择合适的轮椅呢？什么轮椅才算合适？选择轮椅有哪些注意事项呢？我们先了解一下坐轮椅承受压力的部位有哪些？乘坐轮椅者承受压力的主要部位是坐骨结节、大腿及胭窝部、肩胛区。因此，在选择轮椅时要注意这些部位的尺寸是否合适，避免皮肤磨损、擦伤及压疮。

座位宽度

测量坐下时两臀间或两股之间的距离，再加5cm，即坐下后两边各有2.5cm的空隙。座位太窄，上下轮椅比较困难，臀部及大腿组织受到压迫；座位太宽，不易坐稳，操纵轮椅不方便，双上肢易疲劳，进出大门也有困难。

座位长度

测量坐下时后臀部至小腿腓肠肌之间的水平距离，将测量结果减6.5cm。座位太短，体重主要落在坐骨上，局部易受压过多；座位太长会压迫胭窝部，影响局部血液循环，并易刺激该部皮肤，对大腿特短或髋膝屈曲挛缩的患者，则使用短座位较好。

座位高度

测量坐下时足跟(或鞋跟)至胭窝的距离，再加4cm，在放置脚踏板时，板面至少离地5cm。座位太高，轮椅不能入桌旁；座位太低，坐骨承受重量过大。

座垫

为了舒适和防止压疮，座上应放座垫，可用泡沫橡胶(5~10cm厚)或凝胶垫子。为防止座位下陷可在座垫下放一张0.6cm厚的胶合板。

靠背高度

靠背越高，越稳定，靠背越低，上身及上肢的活动范围就越大。所谓低靠背，就是测量座面至腋窝的距离(一臂或两臂向前平伸)，将此结果减去10cm。高靠背：测量座面至肩部或后枕部的实际高度。

扶手高度

坐下时，上臂垂直，前臂平放于扶手上，测量椅面至前臂下缘的高度，加2.5cm。适当的扶手高度有助于保持正确的身体姿势和平衡，并可使上肢放置在舒适的位置上。扶手太高，上臂被迫上抬，易感疲劳。扶手太低，则需要上身前倾才能维持平衡，不仅容易疲劳，也可能影响呼吸。

下面介绍几种常见类型的轮椅

高靠背轮椅

适用范围：

高位截瘫者及年老体弱多病者

特点：

1、躺式轮椅的靠背高至乘坐者头部可拆卸式扶手与旋扣式脚踏板，踏板可升降、作90度旋转，部支架可调整至水平位置。

2、靠背可分段式调整角度或可无段式任意调整至水平（相当于一张床)用者可在轮椅上休息。还可拆卸头枕吸。

对于高位脊髓损伤患者来说，颈5以上这种轮椅将由家属来推动，患者不能自行控制轮椅。因此，轮椅刹车闸一定要可靠、结实，以防止无人在旁滑动、溜坡等而出现危险。另外，扶手要以宽大、柔软、能固定双手为好，配有防压疮垫，双足踏板要足长，防止双足碰伤。

普通轮椅

应在有条件时配质量好、较轻巧的轮椅。双手下垂时，应与大轮轴心在一条垂线上，这样驱动时有摩擦力，并应配一手掌半指手套，防止手磨破并容易驱动轮椅。前轮一定要灵活，同样，足踏板要足够长。另外，足踏板应能向两侧分开，以便用滑板移向床边时，较为方便。如果患者体弱、年迈或体重大，用双手