典型头皮癌

患者 男性 58岁，“头皮肿块进行性增大伴溃烂2年”，无疼痛及其他不适，查体：头顶部皮肤约8*9cm肿块，高于头皮1～1.5cm，呈菜花状，表面破溃，有污秽痂皮，多渗液，伴恶臭。颈、枕部未扪及肿大淋巴结。

手术方案1. 切除病灶，头皮缺损处植皮。优点：一次手术完成治疗。缺点：颅骨植皮成活困难，手术失败可能性较大；移植皮肤无头发生长，无感觉，易损伤；供皮区有新的创伤。

手术方案2.分期手术，一期放置头皮扩张器，充分扩张头皮；二期切除病灶，皮瓣成形。优点：无需植皮，可充分清除病灶及受累骨膜，预计头皮易愈合，头发生长正常，不影响外观，头皮感觉可保留，不易损伤。缺点：需分期手术。

患者选择方案2，一期放置头皮扩张器，头皮逐步扩张，持续约2月。二期全麻手术，扩大切除病灶，皮瓣成形。康复良好。

此类肿瘤术后辅以放疗，预后好。