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姜斌 三甲
姜斌 副主任医师
徐州市中心医院 小儿外科

孩子摔倒伤到头部了,要不要做CT呢?

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婴幼儿头部占身体的比重偏大(头身比以及头重/体重比偏大),所以婴幼儿摔倒时最容易摔到头部。

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门诊经常遇到摔到头的孩子来就诊,对于做不做CT检查家长甚是纠结:不做,担心会有颅内损伤;做,又担心CT有辐射,对孩子健康不利。


其实,大多数孩子的损伤都很轻微,有的“皮都没破,肿都不肿”,有的甚至都不需要到医院来。很多家长也知道“应该没什么事,到医院看看就是为了放心”。


但是对于一些摔得较重的孩子,必须及时到医院来就诊,并进行头部CT检查。


那么问题来了,什么是轻?什么是重?什么情况需要到医院检查,什么情况需要做CT?


这没有标准答案,但我以下的建议您可以作为参考。


首先是观察孩子受伤后的精神状态。


每个孩子摔伤后都会出现哭闹,如果孩子短暂哭闹后又玩耍如常了,那一般没有问题。可以不到医院就诊,更不需要进行CT检查。


但是,如果孩子精神不振,反应迟钝或冷漠,甚至出现昏迷抽搐,说明孩子头部损伤较重,需要立即到医院进行检查。


有的孩子受伤后会出现剧烈哭闹,哭累了就睡着了。这时就无法观察精神状态了,但你可以观察孩子的“脸色”,如果孩子面色红润,呼吸正常,一般不会有大问题。如果孩子面色苍白或发青,那可能会有问题,需要及时去医院。


其次观察孩子是否有呕吐。


头部外损伤如出现脑震荡、脑挫裂伤或颅内血肿等情况,会引发颅内压增高,出现头痛、恶性呕吐等症状。小婴儿无法明确表达头痛,但家长可以观察到孩子呕吐。如果孩子头部摔伤后出现频繁呕吐,一定要及时到医院就诊。


再有就是观察孩子的四肢活动、语言及视觉。


如果孩子受伤后出现四肢无力,行走困难,以及口齿不清,视物不清等表现时,都说明孩子可能出现了严重的颅内损伤,需要立即就诊。


孩子头部摔伤后是否需要进行CT检查也是根据这些表现确定的。CT虽有辐射但这种辐射是在人可以接受的范围之内的,对健康不会构成威胁。所以必要的CT检查是一定要做的。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

姜斌
姜斌 副主任医师
徐州市中心医院 小儿外科