保留幽门的胃癌根治术

1.何为保留幽门的胃癌根治术

常规的胃癌根治术会切除胃的幽门，而保留幽门的胃癌根治术在不切除幽门的情况下进行手术，属于保留功能的手术方式。

2.为什么要保留幽门

幽门是胃的两个门之一，是胃和十二指肠之间的一道门，常规的胃癌根治术会切除幽门，切除幽门后会发生十二指肠或空肠内的胆汁、胰液、肠液返流入胃内，导致返流性胃炎，会引起胃部不适等症状，长期炎症还会引起残胃癌的发生。保留幽门的胃癌根治术保留了幽门从而避免了肠液的返流，避免了不舒服症状的发生，提高生活质量。

3.哪些情况适合保留幽门的胃癌根治术

早期的胃癌患者，且肿瘤位于胃体可以考虑行此种手术。

典型案例：保留幽门的胃癌根治术

41岁男性患者，外院胃镜病理诊断为胃体癌。慕名来我门诊就诊，门诊完善检查初步诊断为早期胃体癌，制定了治疗策略是保留幽门的胃癌根治术。入院后第3天进行了手术，术中进行了标准的胃癌根治手术，并保留了幽门和相应的神经，术中几乎无出血，为减少患者的不适感，术中未放置胃管。术后恢复顺利，于术后第六天办理出院。术后病理化验结果证实为早期胃癌，切缘阴性，30多个清扫淋巴结都无转移。出院之前进行了造影检查，证实胃活动好，幽门功能好，无返流。

手术心得：保留幽门的胃癌根治术要求较高的手术技巧和熟悉的解剖结构，特别对血管和神经的走向应非常熟悉，术中要相当仔细，对医生的水平要求较高，但这种手术可以给患者带来终身巨大的获益。