医学科普
发表者：潘良利 人已读
婴幼儿血管瘤是血管内皮细胞异常增生形成的先天性良性肿瘤，发病率约6-10%，主要跟遗传相关。一般出生在1-2周左右出现，部分患儿一出生就有，女孩比男孩多见，早产儿比足月产儿多见，头面部多发，表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片。
出生后6个月为早期增殖期，瘤体迅速增殖、明显隆起皮肤表面，形成草莓样斑块或肿瘤。之后增殖变慢。有10%的患者，会在1年以内自然消退，90%患儿在4岁时瘤体完全消退，另有10%的患者，不会自然消退，反增厚、扩大，逐渐出现溃疡、坏死、压迫等并发症，轻则影响外观和生活治疗，重则威胁生命，需要治疗以预防并发症。
所以临床建议婴幼儿血管瘤越早治疗越好，甚至10几天的婴儿也可以治疗。血管瘤早期都较小、较薄，治疗疗效好，次数少，尽早治疗还能阻止血管瘤增厚变大，防止并发症的发生。
婴幼儿血管瘤的治疗以外用药、口服药为主，辅以激光或局部注射等，目的是阻碍血管内皮细胞增生、促进瘤体消退、减少残留。具体有以下几种：
（1）口服普萘洛尔：为高风险血管瘤一线治疗；
（2）口服激素：适用于不能口服普萘洛尔的高风险患者；
（3）外用噻吗洛尔、普萘洛尔等β受体阻断剂：适用于早期、很薄的中、低风险血管瘤；
（4）激素+博来霉素（平阳霉素）瘤体内注射，适用于早期、局限性、深在或明显增厚凸起的血管瘤。
（5）585/595nm脉冲染料激光：适用于浅表型血管瘤增殖期、血管瘤溃疡、消退期血管瘤。
临床对于浅薄的血管瘤，常常联合脉冲染料激光和外用β受体阻断剂；对于较厚的非高风险血管瘤，常常联合脉冲染料激光、激素+博来霉素瘤体内注射和外用β受体阻断剂。
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发表于：2020-06-30
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