查的钙正常不等于孩子不缺钙

许多家长认为，孩子缺不缺钙，抽血查微量元素便知。只要钙正常，就不需要补钙。

在门诊经常会遇到过这样的孩子，枕秃、鸡胸、肋骨外翻，一看就是严重缺钙，但其父母说孩子不缺钙，理由是查微量元素血钙正常。

儿童时期，由于生长发育的需求，骨骼需要更多的钙，所以就会吸收血清里的钙沉积到骨骼上，但是在早期缺钙的时候，如果没有及时补充钙，血清里的钙浓度不够，会通过一系列的调整，使血清钙保持在正常范围，以防发生低钙抽搐。

而为血清提供钙的就是骨骼，是骨骼为了使血清钙维持在正常范围而把自身的钙贡献出来了，所以在这个时候查血清钙，钙的浓度是正常的，而真实的情况是儿童体内骨骼缺钙。

对处于生长发育时期的孩子，这种骨骼的缺钙会造成佝偻病。

不能仅靠微量元素检查结果，要结合症状来判断。

早期缺钙的孩子出汗多，尤其是晚上入睡时，而且不论天热天凉都出汗。这类孩子睡得不踏实，有的孩子有夜惊、夜啼的毛病。稍重的孩子出牙晚，脑后可看到明显枕秃。

这时去查微量元素，血钙一般都正常。再发展下去，就是骨骼畸形，表现为囟门闭合晚、肋骨外翻、鸡胸、Ｏ形腿、X型腿等，严重影响孩子生长发育。

因为晒太阳可促使人体皮肤产生维生素Ｄ，而维生素Ｄ可促进血钙沉积到骨骼中去。

建议婴儿出生后满月就抱出去晒太阳。对于稍大的小儿，即使冬天，也要保证每天１小时的户外活动。

同时注意加强营养，合理饮食，补充适量维生素Ｄ，预防佝偻病每天需要维生素Ｄ用量一般在400~800IU。如果膳食中钙摄入不足，可适当补充钙剂，目前钙剂推荐碳酸钙等制剂。