“大骨龄”儿童身高管理策略？

孩子长高是每位家长的期待，可现实中总会因为种种原因，让孩子的身高管理错过最佳干预时机。临床最常见的就是家长认为“孩子晚长”，而一味的等待，最终等到的是骨骺闭合或接近闭合。门诊上，大骨龄矮身材来就诊的孩子一点都不少。而且此时孩子以及家长对身高的期盼更是强烈。

生长发育规律告诉我们，骨龄决定着我们生长的潜力，生长板才是“长高的老板”。也就是说骨龄越大，骨成熟度越高，长高的空间就越少。一般女孩骨龄12岁，男孩骨龄14岁，完成终身高的92.4%，这时如果孩子身高与同龄孩子相差太多，干预起来压力就非常大。这也就是我们说的大骨龄。

那么，我们对于大骨龄想长高的孩子，又有什么办法呢？

第一，抑制骨龄，让骨龄生长变慢，留给我们更多的促进生长时间。抑制骨龄方法有：

1.控制体重：肥胖导致脂肪堆积，芳香化酶活性高，体内雌激素水平高，会加速骨骺闭合。故控制体重，可延缓骨龄进展。

2.中药治疗：知柏地黄丸、大补阴丸，但这个需中医辨证指导下应用。

3.GnRH激动剂：抑制骨龄强，但对于女童骨龄12.5岁，男童骨龄13.5岁，指南不推荐应用。

4.芳香化酶抑制剂：如来曲唑、阿那曲唑。抑制体内芳香化酶活性，抑制体内雌激素生产，延缓骨龄作用强。

第二，促进生长。促进生长方法有：

1.生活方式调整：饮食均衡、睡眠充足、适度运动。

2.加用营养素。

3.生长激素应用。

抑制骨龄和促进生长可联合应用，也可分开应用，需要临床医生依据病情而定。科技给与希望，让大骨龄孩子的长高不再是个梦想。