三甲
过敏反应是如何发生的？
过敏发生的基本前提是“内因”+“外因”的共同作用。
内因就是过敏体质，这种易出现过敏病的体质倾向称为“特应质（atopy）”。
外因就是环境因素，最关键的病因就是过敏原（常见的包括尘螨、蟑螂、猫毛狗毛、花粉、霉菌、食物、药物等），还有一些像污染物、温度变化等环境变化是相关诱发或加重因素。
大多数人接触生活中无害物质之后会产生适应性反应（免疫耐受），免疫系统会认识它、和平共处，并不会导致疾病发生。
有过敏体质的人在接触某些物质之后，免疫系统会朝着过敏反应的方向变化发展，导致过敏疾病发生，而这种物质就成为了“过敏原”。
过敏反应常常可能会出现皮肤、眼、鼻、咽喉、
呼吸道（气管、支气管）、消化道（腹部）等部位的症状。
这些常见、典型的过敏症状的发生机制为
Ⅰ型过敏反应（Ⅰ型变态反应）
（速发型过敏反应）
（IgE介导的过敏反应）
下面我们就来说说这个过程
致敏阶段
过敏原
第一次遇到过敏体质的人
免疫系统把过敏原当作外来入侵者，识别抗原/过敏原，产生一系列免疫应答（致敏）：
过敏原被抗原提呈细胞（DC等）识别
→ Th0细胞向Th2方向分化
→ 诱导效应B细胞产生IgE抗体
→ IgE与效应细胞（如肥大细胞、嗜碱性粒细胞）结合，处于待命状态。
过敏体质者
效应阶段
过敏原
第二次或之后再次遇到
已经处于“待命状态”（与IgE结合）的免疫效应细胞（如肥大细胞、嗜碱性粒细胞）会立即识别过敏原，相互结合交联
→ 效应细胞会活化、释放炎症因子（如组胺、白三烯等）
→ 导致眼鼻咽喉、气管支气管、消化道等靶器官出现过敏炎症反应
→ 出现相应过敏性疾病的症状
过敏体质者
上述的Ⅰ型过敏反应就是典型的过敏发生过程，过敏体质的人会在生命某个阶段接触过敏原之后产生致敏状态，当再次接触过敏原刺激后就会出现过敏性疾病症状。而过敏体质者往往会呈现出一定的过敏进程，如婴幼儿期的食物过敏、湿疹，儿童期或成年期的鼻炎、哮喘、荨麻疹等等。
而生活中许多过敏原很难完全避免，常常会反复接触，因而过敏性疾病就会反反复复发作或加重，此时需要用抗过敏药（抗组胺药等）对症治疗减轻症状。
而症状缓解期，过敏炎症仍持续存在，过敏性疾病（如过敏性鼻炎、哮喘）仍在进展，因此需要使用控制药物（抗炎药如鼻用或吸入激素、白三烯调节剂等）规律治疗及调整。
抗IgE靶向药物可针对性作用于IgE，使其失去结合过敏原的能力，不产生后续免疫炎症因子释放，从而减轻过敏症状。
而脱敏治疗（过敏原特异性免疫治疗）可以针对特定过敏原，诱导产生免疫耐受，使机体免疫系统趋于恢复平衡稳态，提高机体对过敏原耐受力，减轻症状、减少用药，可阻断过敏进程的进展。
冰山一角
过敏疾病发作时的表现只是“冰山一角”，而潜在的免疫系统过敏炎症状态可能持续存在，随时可能“浮出水面”再次发作。
值得注意的是，过敏反应分为Ⅰ~Ⅳ型，除了常见的典型的Ⅰ型过敏反应，也有部分过敏性疾病有其他类型过敏反应参与，如湿疹、接触性皮炎、部分食物过敏、药物过敏等等，需要经过专业医生进行诊治。
欢迎关注
武汉大学中南医院过敏反应科
学习过敏知识 规范过敏诊治
地址：武汉大学中南医院1号楼门诊3楼
本文是董翔版权所有，未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
评论