妊娠期糖尿病的危害

妊娠期高血压或子痫前期：

妊娠期糖尿病孕妇很容易患有妊娠期高血压疾病，同时增加了控制血糖和控制血压的难度，必需要住院治疗，这样能够随时监测孕妇与胎儿的情况，有些孕妇因为血压过高，还需要提前分娩。

羊水过多：

孕晚期，羊水主要来源于胎儿尿液，如果孕妇血糖控制不满意，可能导致胎儿尿量增多而发生羊水过多。子宫中过多的羊水会影响孕妇的正常呼吸。同时，羊水过多也可能引起早产。

泌尿系统感染：

血糖过高可能会导致无症状性菌尿。如果不能及时发现或得不到及时治疗，感染可能会扩散到肾脏，最终导致母亲和胎儿严重的不良后果。

多数妊娠期糖尿病妇女会安全度过孕期，到预产期自然发动分娩。请您记住，患有妊娠期糖尿病，多数情况下可以阴道顺产分娩。您可以和医生讨论对分娩的一些担心，争取得到医生的帮助。

妊娠不同时期血糖升高对胎儿影响不同，孕前患有糖尿病的孕妇，如果血糖未得到良好控制，将影响胚胎、胎儿的发育，胎儿畸形及流产风险明显增加，如果将血糖控制正常或接近正常，这种风险将明显降低。

妊娠期糖尿病通常不会造成出生缺陷或畸形。多数发育或身体缺陷发生在妊娠早期，特别是妊娠的第1-8周，而妊娠期糖尿病发生在妊娠24周以后，妊娠期糖尿病的孕妇妊娠早期血糖正常，所以胎儿身体各个系统发育异常的几率并不增加。

巨大儿

因为孕妇血糖过高，多余的葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内，不断刺激胎儿胰岛细胞，导致过多胰岛素分泌，使胎儿过度发育，出生体重大于4000g（称为巨大儿）。经阴道分娩有时会造成产伤，如锁骨骨折，臂丛神经损伤，胎儿过大需要经剖宫产分娩的机会增加。

新生儿低血糖

在孕期，孕妈妈含有高糖的血液经胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿的胰岛细胞产生高胰岛素。宝宝出生之后，切断了母体的血糖来源，体内存在高胰岛素的宝宝就出现低血糖。所以宝宝出生以后，需要尽早给宝宝哺乳，以便一定的葡萄糖进入体内。如果宝宝不能及早开始哺乳，那就需要直接给宝宝口服葡萄糖，必要时输注葡萄糖。

新生儿低血钙、低血镁

宝宝出生以后可能会出现手足抽搐或肌肉抽动，首先排除低血糖，如果存在低钙、低镁血症可以通过补充钙和镁治疗。

呼吸窘迫综合征

妊娠期糖尿病孕妇如果治疗不当，胎儿长期处于高血糖状态，胎儿过多的胰岛素分泌会影响肺的发育。如果新生儿早产，更易出现呼吸窘迫综合症，即呼吸困难，并呈进行性加重，得不到及时治疗会最终导致新生儿死亡。如果孕期血糖控制很不理想，即使是足月分娩发生这种疾病的风险也大大增加。

新生儿黄疸

新生儿出生后皮肤会微微发黄，这是由于一种称为胆红素的物质未能及时排出造成的。正常妊娠分娩的新生儿，黄疸一般不会造成严重后果，但在妊娠期糖尿病的母亲分娩的婴儿，由于新生儿的肝脏发育不理想，不能及时清除胆红素，黄疸会非常明显，并逐渐加重，有时会造成严重后果。

事实上，妊娠期糖尿病并不会引起您的宝宝出生时得糖尿病，但是，如果您的血糖未得到很好控制导致胎儿是巨大儿，那么您的孩子童年期和成年期肥胖和2型糖尿病的风险很高，并且发病年龄较提前（大约在30岁之前）。

妊娠期糖尿病妈妈分娩的孩子在成长的过程中，健康的饮食、适量规律的运动和保持健康的体重将降低患有肥胖和2型糖尿病的风险。所以，提醒这些孩子们保持健康的生活方式。

——摘自《妊娠合并糖尿病实用手册（第2版）（主编：杨慧霞）