腋臭（狐臭）皮下大汗腺清除术护理

河南科技大学第二附属医院皮肤与性病学科 焦红欣 路品品 郜云良

（一）术后护理

1.生活护理

（1）在夏天最好用空调和电扇降温，减少出汗，防止感染。

（2）饮食以高热量、高蛋白、高维生素为宜，少食辛辣食物。

（3）要求术后患者穿宽松柔软的开襟纯棉内衣至少两周，禁止穿紧身的套头衫，以减少对切口的摩擦和刺激，有利于切口愈合。

（4）指导患者正确的穿脱衣服方法。脱衣时两臂轻慢的向外向后伸直，使手臂与腋中线成45°角，家属协助将衣服自双肩向后向下轻轻滑下即可。穿衣时保持同样的姿势，家属抓住衣服两肩，露出两袖筒，蒋两袖筒同时穿于双手，沿臂慢慢向上拉至肩部即可。穿脱衣服避免手臂摆动范围过大，避免换衣服时引起切口疼痛及出血。

（5）按医嘱应用抗生素。

2.肢体护理

（1）术后嘱患者休息，避免剧烈活动，避免双臂上举，尤其要避免上肢过多活动，当上肢有不当活动如打字、洗衣服、跑步等时，可并发皮下积血积液。

（2）术后双上臂保持轻度内收，两周内避免上臂上举、外展和前后摆动，一个月避免肩关节的剧烈运动及重体力劳动，以减少术后出血，防止皮瓣松动，错位。

3.切口护理

（1）一般术后第二天更换敷料，解除绷带固定。以后每二到三天换药一次。若有敷料潮湿及时更换，保持切口干燥。

（2）术后腋窝部敷料用弹力绷带“8"字固定，使上肢轻度外展，尽量保持双上肢下垂紧贴腋下，弹力绷带加压包扎松紧要适度，预防血肿及血栓形成。

（3）切口处的血痂对愈合会造成一定的影响，甚至也是造成切口裂开的因素之一，换药时用双氧水浸泡血痂，碘伏或酒精棉球彻底消毒，使切口保持清洁状态。术后八到十天拆线，换药后常规包扎。

4.健康宣教

做好患者家属的健康宣教工作，知指导其对切口出血、红、肿等现象的观察，发现问题及时就诊，术后定期随访。

（二）术后并发症的护理

1.血肿 患者术后应避免上肢活动，以免局部松动、摩擦致结扎线结或焦痂脱落等原因引起出血。发现有血肿形成，应及时报告医生，在无菌条件下拆除全部或部分缝线清除积血、血凝块，彻底止血，缝合切口后加压包扎，适当延长拆线时间，可达到一期愈合。

2.切口感染 患者术后避免出汗，夏季应待在空调房间。术中严格无菌操作，腋部皮肤消毒彻底。切口有感染者，应及时拆除部分缝线，清创引流，加强换药。

主要参考文献

赵启明 方方主编《皮肤外科学》