心绞痛和心肌梗死有何不同？

心绞痛与心肌梗死症状存在很多相似之处，所以患者非常容易混淆这两种疾病，甚至有时突发紧急状况，还会因为判断错误而出现急救不及时，导致严重后果。

一、心绞痛

1、心绞痛的概念

心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌急剧且短暂缺血与缺氧所致，是冠心病的重要症状之一。

2、心绞痛的疼痛部位

疼痛部位一般是位于胸骨后或者是胸部的心前区，也有可能会在上腹部到咽部之间的任何地方；常可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌。

3、心绞痛的疼痛范围

疼痛的范围一般情况下是比较广泛的，属于片状分布，经常会有一片区域的刺痛感，并不局限于某一个点的疼痛，如果没有办法明确指出的痛点情况，很有可能是由于心绞痛而导致的。

4、心绞痛的疼痛时间

每次发作持续3-5分钟，较少患者会超过15分钟，一天可能1次或者数次。

5、心绞痛的疼痛性质

对于老人而言，发生心绞痛时经常会出现隐痛与灼痛，疼痛的程度没有年轻人那样剧烈，有时老年人出现的心绞痛并没有疼痛的感觉，而是一种难以言说的不舒服感觉，一定要注意，如果是刀割般或者是针刺般疼痛的话，通常情况下并不是真正的心绞痛，或者有可能是来自其他器官的疼痛。

6、心绞痛发作前会出现胃部不适的症状

部分人群在发生心绞痛前，可能会感觉到腹部的饱胀感，有时候还有点痛，或者是一种灼热感、呕吐感，排便后会有一定的缓解，但是仍有不适。

7、心绞痛发作前会出现肩膀或手臂疼痛

心绞痛发作前会出现肩膀或者手臂疼痛，有时先是左侧肩膀疼痛，再传到右侧手臂上，有时疼痛还会传到手腕或者手指，另外还会感觉肩膀手臂沉重、无力。

8、心绞痛的常用药物

心绞痛的常用应急药物包括硝酸甘油、速效救心丸。

二、心肌梗死

1、心肌梗死的概念

心绞痛反复发作，心肌缺血时间较长，超过半小时甚至更长时间，心肌就可能发生缺氧、损伤、坏死，最终发展成为心肌梗死，心肌梗死是冠心病最严重的后果。

2、心肌梗死的疼痛部位

典型急性心肌梗死的疼痛通常发生在胸骨后或胸部，可向左上臂、颔部、背部或肩部放射。部分情况下，疼痛部位不典型，可能会出现腹痛、牙痛、嗓子痛等。

3、心肌梗死的疼痛时间

心肌梗死的疼痛通常持续15分钟以上，部分患者可疼痛持续到1个小时以上。

4、心肌梗死的疼痛表现

心肌梗死疼痛主要呈剧烈的压榨性疼痛或紧迫、灼烧感，并伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐、眩晕、恐惧、烦躁、濒临死亡等症状。

5、心肌梗死的常用药物

最重要的区别是——心绞痛服用硝酸甘油或速效救心丸后，症状会迅速缓解；而心肌梗死发生时，服用硝酸甘油或速效救心丸后胸痛不能缓解。

两者的检查结果也不一样

心绞痛患者很少会出现白细胞计数、红细胞沉降率增快等情况，心电图通常显示ST段暂时性压低或抬高，或者没有变化。

而急性心梗患者的白细胞计数、肌红蛋白等指标则增长较快；心电图结果也显示梗塞部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。