甲状腺超声提示4级一定是癌么？

在门诊中常会遇到这样的病友：忧心忡忡的拿着甲状腺超声的检查报告进入诊室，“TI-RADS 4级”似乎已经宣判了他或她的命运。

TI-RADS是Thyroid Imaging Reporting and Data System甲状腺影像报告和数据系统的简称。

因甲状腺的超声图像表现复杂多样，良恶性判断困难，且因超声检查属于一种相对主观的检查方法，因此与超声设备的性能，检查者的认识和经验密切相关。对于同一患者的同一甲状腺结节，不同的检查者的认识迥异，给临床处理带来困难。TI-RADS是依据美国放射协会ACR针对乳腺检查做出的规范（即BI-RADS）分类，将甲状腺结节分为1~6类，其中，1类为阴性，2类为正常，3类为可能良性，4类为可疑恶性，5类为高度怀疑恶性，6类是病理证实为恶性。这一分类方式得到大多数学者认同，目前国内外论文和临床应用当中基本采用这种分类方法。

从这一图表中我们可以看出不是所有的TI-RADS4级都代表是“癌”，可以通过定期随访或穿刺后随访等方式进行观察性治疗。与此相反的，并不是所有的TI-RADS3级均不需要手术治疗，对于超过2公分囊性结节或腺瘤，手术仍是其主要治疗手段。

因此，各位朋友不要对于超声诊断中的分级有过度的自我解读，也不要自己吓唬自己，当拿到超声检查结果时，只要遵嘱就医就可以了。

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