类风湿关节炎应知应会

01、类风湿关节炎是怎样的一种疾病？

类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

02、类风湿关节炎是怎么得的？有家族遗传性吗？与风与湿有关吗？

病因不明，与遗传因素，感染因素等有关。遗传因素造成了类风湿关节炎的易感性，感染可能触发发病，多种复杂的致病因子导致了关节与全身的免疫紊乱。与风和湿无关。

03、类风湿关节炎常常有哪些表现？有哪些症就要到风湿免疫科就诊？

早期是对称性多关节肿痛、僵硬，活动后好转，休息后加重。以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最多见，其次肘、肩、踝、膝等关节，远端指间关节及脊柱极少受累。晚期会出现关节畸形，同时会出现皮肤、肺部、心脏、眼部、血液系统等受累。

如果出现多关节肿胀疼痛，僵硬就要到风湿免疫科就诊了。

04、类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗？如果是阴性就可以排除类风湿关节炎吗？

5% 的正常人和2%-25%的老年人类风湿因子可阳性；干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬皮病等都会有低滴度阳性的类风湿因子。有15%的类风湿关节炎，类风湿因子一直是阴性。因此类风湿因子阳性不一定是类风湿关节炎，阴性不能排除类风湿关节炎。

05、得了类风湿关节炎应该怎么办？

不要恐慌，到风湿免疫科，早期就诊，早期诊断，早期治疗，坚持治疗。

06、如何治疗类风湿关节炎？

类风湿关节炎的治疗是一种系统化的治疗。治疗可分为强化治疗阶段，药物维持治疗阶段，药物减量阶段和停药观察阶段。治疗时间差不多2年左右，之后定期随访（6-12月）。

07、治疗类风湿关节炎时常常要用到激素，那么激素的副作用会很大吗？

激素是一种很强的非特异抗炎药物，对类风湿关节炎的治疗作用良好。在正规使用的条件下，短期使用，激素的副作用在可以耐受的范围内。

08、治疗类风湿关节炎时使用的免疫抑制剂就是抗肿瘤药吗？副作用会很大吗？

治疗类风湿关节炎常常要用到甲氨蝶呤，它同时是抗肿瘤药物，但作为免疫抑制剂使用时，其剂量是抗肿瘤作用的1/100。出现的副作用在同类抗风湿药物中较小，作用更好。

09、生物制剂是治疗类风湿关节炎的特效药吗？

生物制剂如益赛普、强克、安伯诺、恩利、类克、修美乐和雅美罗等；其特点为：迅速缓解病情，副作用小，是治疗中目前最好的选择，但价格较贵，部分患者可能无效。如果病情需要，经济条件允许，可考虑应用。

10、类风湿关节炎可以彻底治愈吗？

早期、正确、精准的治疗能使绝大多数类风湿关节炎患者病情得到有效控制，达到带病生存的目的。（即终身伴随性疾病）

复诊须知：

1.带上门诊病历本、化验检查单、片子；

2.上午空腹；

3.挂风湿免疫科的号；

4.第0-1月 ：观察用药药物反应，1-2周复诊；

第2-3月 ：每月复诊（每月查血尿常规，血沉，C反应蛋白）

第3-12月：每2月复诊（每3月查肝肾功）

1年之后：每3月复诊（每年复查片子、类风湿因子、骨密度等）。