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医学科普

老烂腿的诊断方法介绍

发表者:乔震宇 人已读

南阳市第六人民医院创面修复科 乔震宇.png

在日常生活中,老烂腿的发生率不断的升高,任何人群都有可能患上老烂腿,但是很多患者并不了解老烂腿更不知道如何判断。人们只有对疾病的症状有所了解,才会判断和诊断该病。


老烂腿的症状表现是小腿中下段的慢性皮肤溃疡。老烂腿病初期,可能只是炎症渗出,继而发生溃疡,老不见好,越烂越大,越烂越深,最终将皮肤全层烂坏。溃疡周围皮肤受影响,发生萎缩,颜色发黑,引起湿疹,不时脱屑,感到瘙痒。小腿中下段前方,皮下就是骨头,一旦发生溃疡,骨头就露出来,表面随之发生感染,形成慢性骨髓炎。有的病人几年、十几年久拖不愈,受尽折磨。


老烂腿的检查主要以老烂腿的临床症状为主要依据,此外还有彩色多普勒检查,微循环检查、动静脉造影、CT检查、核磁共振血管造影等诸多老烂腿的检查方法。其中老烂腿的检查方法是中医临床辨证施治的重要依据。


老烂腿的检查方法有以下详细的介绍:


首先就是“四诊”(即望、闻、问、切),它是我国传统医学检查疾病的基本方法,是中医临床辨证施治的重要依据。


物理检查方法:以发病情况为主要诊断依据。包括肢体疼痛、肢体皮肤颜色和温度、肿胀程度、游走性血栓性浅静脉炎、肢体营养障碍、动脉搏动情况、溃疡和坏疽等。


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老烂腿的血管容积可视检查为数字化检查方法,为医生的诊断提供了数字依据,此外还有微循环检查、X线平片检查、动静脉造影、CT检查、核磁共振血管造影、血液凝固学检查等诸多检查方法。


一级:肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝,冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡,但病灶尚未波及深部组织。


二级:感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝组织炎,多发性脓灶及窦道形成,或感染沿肌间隙扩大,造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽,脓性分泌物较多,足或指趾皮肤灶性干性坏疽,但肌腱韧带尚无破坏。


三级:肌腱韧带组织破坏。蜂窝组织炎融合形成大脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多,足或少数足趾干性坏疽,但骨质破坏尚不明显。


四级:严重感染已造成骨质破坏,骨髓炎,骨关节破坏或已形成假关节,部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。


五级:足的大部或全部感染或缺血,导致严重的湿性或干性坏疽,肢端变黑,常波及踝关节及小腿。


临床上老烂腿比较容易确诊,勿需鉴别,主要应明确发生老烂腿的原因、性质、病情等。


1、结核性老烂腿常有其他部位结核病史;皮损初起为红褐色丘疹,中央有坏死,溃疡较深,呈潜行性,边缘呈锯齿状,有败絮样脓水,疮周色紫,溃疡顽固,长期难愈;病程较长者可见新旧重叠的瘢痕,愈合后可留凹陷性色素瘢痕。


2、老烂腿恶变可为原发性皮肤癌,也可由老烂腿经久不愈,恶变而来;溃疡状如火山,边缘卷起,不规则,触之觉硬,呈浅灰白色,基底表面易出血。


3、放射性老烂腿往往有明显的放射线灼伤史;病变局限于放射部位;常由多个小溃疡融合成一片,周围皮肤有色素沉着,或夹杂有小白点,损伤的皮肤或肌层明显僵硬,感觉减弱。




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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-07-23