医学科普
发表者：张旸 人已读
宫外孕最常见的类型是输卵管妊娠。输卵管异位妊娠的治疗有保守治疗和手术治疗。手术治疗常见方法有输卵管开窗术，或者输卵管切除术。对于还没有生育的女性，医生会尽力保全输卵管，一般不会考虑切除手术，除非病情危重，如输卵管破裂导致大出血，失血性休克等等。输卵管切除术后再怀孕，只剩下对侧输卵管了。输卵管开窗术后，患侧输卵管保留，再次备孕之前，建议输卵管造影评估输卵管的通畅性。输卵管是精卵结合的重要场所。精子通过宫颈、进入宫腔，再到输卵管，游过输卵管的间质部、峡部、在壶腹部与卵子相遇。卵子从卵巢排出后，由输卵管伞端抓住，送到壶腹部。所以可以看出输卵管的通畅是多么重要。输卵管急性慢性炎症、盆腔子宫内膜异位症等等都会影响输卵管的通畅性，造成输卵管粘连、甚至梗阻。受精卵在输卵管里不能顺畅地游回宫腔着床，只好困在了输卵管里，发展成宫外孕。所以宫外孕术后准备再次怀孕，评估输卵管的通畅性的重要性就清楚了吧。
还有一部分宫外孕，受精卵成功地到达了子宫腔，但是宫腔内膜的环境不好，不得不找到宫角、甚至输卵管着床，不幸地也发展成了宫外孕。这种情况下，需要宫腔镜检查宫腔的情况，用镜子放大观察宫腔的环境，进行内膜的取材，做病理分析看看有没有炎症。此外，宫外孕术后再次备孕，建议监测排卵指导同房，尽量避开患侧卵巢排卵时同房。既往临床总结，再次宫外孕的几率还是有所升高的，但是姐妹们也不要太焦虑，还是有很大概率成功宫内孕的。加油吧！祝好孕！
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发表于：2020-07-23
