
钱道海
副主任医师
皖南医学院第一附属医院
肝胆胰外科
带瘤长期存活的胰腺癌患者
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很多疾病都有奇迹出现,在胰腺癌中是否也有奇迹?在回答这个问题之前,先认识一位病人,81岁,2017年底就诊,体检发现胰腺占位,侵犯血管,包块2公分左右,PET提示胰腺癌,去上海大医院复诊,被告知仅能存活6个月,后患者转至我院我科,由于患者高龄,给予口服化疗加免疫治疗,后患者出现黄疸,给予减黄治疗,出院后一直免疫治疗,并定期随访,肿瘤一直维持在2-3公分,无远处转移,至今患者一直存活,这算不算带瘤长期存活?这个病人值得我们深入反思,被判死刑却活得很好,这是怎么回事?如何做到长期带瘤存活呢?这些问题的出现正是胰腺癌治疗进步的必经之路,必须很好的回答它,胰腺癌的治疗效果才能得到根本改善!笔者从肿瘤生物学角度对上述问题进行思考,如何带瘤存活?第一,肿瘤增殖活力如何?第二,患者的免疫力如何?第三,增殖活力与免疫力是否达到平衡?这三个问题如果回答的很好,我想长期带瘤生存不是梦!毕竟肿瘤也是人体的一部分,刻意杀灭它可能也会毁灭自己!
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