小儿疾病知识之--第五日综合征

第五日综合症（Fifth Day Syndrome）又名小儿阑尾切除术后第五日综合征。小儿阑尾炎手术过程顺利，术后4～5日（少数可至第8日）突然出现腹痛，高热，数小时后发展为类似弥漫性腹膜炎征象，即可确定为已患上第五日综合征。

病因尚不清楚，有人认为可能系免疫缺陷，防卫机能减弱所致，PelLerin等对35例的再次剖腹术，发现既元腹壁水肿 反应，也无回盲区化脓渗出，阑尾残端完好。

有人以阑尾残端包埋作为原因或归于术后并发症，也有认为在盲肠用粗缝合物为可能原因.进而引伸考虑是免疫缺陷防疫机能减弱的结果。

由于本病是在小儿进行阑尾炎切除术后发生的，故预防阑尾炎的发生是预防本病的基本措施。以保守治疗为主，多不必手术，采用禁食、静脉补液、持续鼻胃管减压、抗生素，对本征的治疗是必要而有效的，重要的是小儿阑尾炎后一般应在第6日以后方可出院，以免漏诊第五日综合征而延误处理。

多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配。

总结来看，第五日综合征：

1.病程短，无真性腹膜炎征；

2.手术过程顺利，术中及手术均未见异常，切口无感染；

3.术后第5日突然出现腹痛，高热及腹膜炎表现；

4.保守治疗可使症状迅速缓解而再次剖腹探查无异常发现。