医学科普
发表者:张汉庆 人已读
俗话说:三分治,七分养。颈腰痛临床十分常见,除了需要正规的治疗,平时的保健也是十分重要的。这里给大家介绍几个颈腰痛保健典型的案例,希望能够给大家以启发。
案例一,功能锻炼。王女士,27岁,办公室文员.有一次我上门诊的时候,她特地挂了一个号,就是来诊室感谢我。她说,她在光谷上班,每天上班需要两个小时的路程,她的腰痛去了很多地方,做了各种治疗,效果不好。到我这儿就诊之后,她回去每天提早起床,做滚腰和飞燕点水动作,进行床上的锻炼,如果哪天偷懒没有做操,她哪天坐车两个小时到达单位的时候,已经觉得自己的腰部无法支撑身体的,就只好请假回家休息。因此她认为功能锻炼腰背伸肌是一个最好的解决她腰痛的办法。
案例二,吊脖子。小李平时容易出现脖子疼,以及手臂的疼痛和麻木。他到很多地方去就诊,经过针灸按摩的治疗,效果都不能够维持很长的时间。他来就诊的时候,感觉平时都已经没办法进行正常的工作啦。通过检查我们发现他的颈椎生理曲度消失变成反弓的状态,我们就嘱咐他做一些功能锻炼,比如说吊脖子,也就是说,把头部放在床沿的外侧,仰卧的情况下面,将脖子掉在床外面,头部这个时候有后仰的动作。一般开始的时候可能只能坚持一两分钟。后面逐渐时间的延长就可以到这15分钟左右。虽然一开始的时候,会出现手臂胀痛不适的感觉,这个时候实际上是神经的一个牵拉的反应。但是经过一段时间的坚持以后,这种反应就逐渐的消失了。他的生理曲度也慢慢的在开始恢复。这个时候我们就认为他实际上是由于生理曲度在逐渐的改善而导致了他症状逐渐的消失。
案例三,关于枕头的问题。有一次讲课的时候,有位先生打断我的话,问道,我买了一个3万块钱的枕头,难道我还是会得颈椎病吗?然后我就告诉他说,其实,多少钱的枕头并不重要。重要的是适不适合你的高度。实际上很多时候颈椎病的病人,他是找不到一个合适高度枕头的。外面卖的一些枕头,都在讲一个概念,就是说符合自己的颈椎的弧度是适合的,但是实际上,对大部分病人来说,枕头还是高了,还是不舒服。这个时候我们教大家一个办法,就是把毛巾进行折叠,折叠到一个合适的高度,你晚上睡着觉得非常舒适的,这样一个状态的那种高度就是适合你的高度,你可以把这个高度给固定下来,然后用外面用一个枕套把它套住,这就是你合适的枕头的高度。
案例四,我们现在来谈一个游泳锻炼故事。老王,平时呢,由于长时间久坐总是腰疼,一直都改善的不太好。经过治疗之后反反复复,这个时候我们发现他腰部的肌肉比较松软、薄弱,那么我们就跟他说你去锻炼吧。做什么锻炼比较好呢?我们给他选择了游泳这项运动。游泳的是一种非重力的运动,在游泳的过程中,身体就克服了重力的作用,这样腰椎就没有明显的压力了。再加上有水的浮力和阻力的作用,在水里运动的时候,四肢的肌肉和腰背部的肌肉都在用力。这样增强了腰背部和四肢肌肉的力量,促进了腰椎的稳定。腰椎也能够有了更强的支撑能力。所以他的腰痛在三个月的游泳之后就应得到明显的缓解。
案例五,看风筝。吴女士,45岁。经常是低头工作者。由于脖子和肩部的长期牵扯痛影响她正常的生活和工作,来就诊的时候非常痛苦,说没办法进行工作啦,尽管针灸按摩治疗可以改善一下症状,但不能持久。我们就推荐她看别人放风筝。结果呢,只要星期六、星期天,她就到江滩上去,宽阔的江滩上的天空上飞着无数的风筝。她就抬着头看风筝,一次半个小时、一个小时,这样逐渐的她的颈项的疼痛就得到了明显的改善的,有时候工作日她中午也去江滩,为了她的颈椎。其实这看风筝就是一种反向的运动,通过对抗平时低头,有利于我们康复的。另外打羽毛球,以及多看天少看地,这些都是帮助我们改善颈部症状的一个非常有效的办法。
案例六,走路易摔跤的颈椎病。于师傅是我们水电班的一个师傅。最近走路的时候容易摔跤。医生都给他看了一下,没有发现他更多的问题呀。这时候我们看看他走路的样子,脚步像一弹一弹的,深一脚浅一脚。我们给他查体,发现下肢的肌肉痉挛,膝腱和跟腱反射亢进,再看上肢,也是同样的情况,肌肉紧张,肌腱反射亢进,而且还拿不稳东西。于是,检查了颈椎核磁,发现颈椎脊髓受到压迫,做了颈椎手术,手术后一年基本上走路稳定啦。
武汉市中医医院 张汉庆
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发表于:2020-07-28