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靳维华
靳维华 主任医师
医生集团-北京 线上诊疗科

明明听医生的话吃药了,怎么血压还是忽高忽低的?

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经常量血压的朋友都知道,不同时间测的血压会有不同。为什么会这样呢?因为血压不是恒定不变的,会随着情绪变化、躯体活动等呈现缓慢但比较大的规律性波动。一般来说,睡眠中血压较低,早晨起床后迅速上升,八九点达到高峰后渐渐回落,到下午时再次达到高峰,然后渐渐下降。

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如果血压频繁波动将对身体造成非常大的危害。合适的降压药可以帮助高血压患者平稳降压,而有一部分高血压患者,明明用的是长效药,但是血压却忽高忽低,这是怎么回事呢?我们一起来看一下:



01


没有按医生的建议规范用药

即使选择了更适合自己的长效降压药,但你是不是每天都按时服用?有没有漏服的情况呢?有些患者虽然服用了长效降压药,但没有按照医生嘱咐长时间服用,在症状以及血压得到缓解时就停止服用,导致血压不稳定。如果觉得自己的方案坚持下来有困难或者经常出现漏服等情况,一定要及时联系医生,选用更合适的药物及治疗方案。

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02


情绪也会影响血压稳定

血压的高低容易受到情绪的影响,从而出现病情变化的情况。如果高血压患者总是容易出现发怒等情绪激动的情况,就会在情绪激动时引起血压飙升,等情绪稳定后血压降低,使血压忽高忽低。所以,高血压患病要调节自己的情绪,不宜波动过大。

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03


年龄也会影响血压稳定

很多老年高血压朋友的血压波动幅度较大,早上起床后血压明显升高的现象也较多,而老年人往往合并动脉硬化、血管弹性降低、血压调节功能减退,同时,老年人常常合并自主神经功能紊乱……这些都使得老年高血压患者的血压更难控制。

药物使用上也需要考量更多的因素。所以,对于老年高血压患者尤其要加强血压监测,同时做好记录,当血压忽高忽低时携带记录本及时与医生交流,以便于医生有针对性地调整用药。

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04


不良生活方式会影响血压稳定

在患有高血压的情况下还持续吸烟、喝酒、熬夜,这些不良的生活方式会让植物神经功能紊乱,导致内分泌系统不稳定,让血压跟着不稳定,特别是在喝酒时,酒精对血管有明显的收缩作用,会让交感神经兴奋,让心率加快而让血压在短时间内快速上升。

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05


天气变化也会影响血压稳定

血压会受到天气变化的影响,如患者在夏季时血压通常比冬天更低一些,因为气温高时,血管遇热扩张,阻力相应减小,血压会稍微降低一些,而当气温降低,血管收缩,相应血压也会上升。所以当天气变化时,血压容易忽高忽低。因此,及时根据气温增减衣物,同时在医生的指导下微调降压方案,防止血压由于天气变化而发生忽高忽低的情况。

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06


测量血压方法不规范

很多人在家中自行测量血压的过程中并没有掌握正确的测量方法,如果操作的步骤不正确、不规范,都有可能产生误差,这也是很多人测量血压之后发觉血压忽高忽低的主要因素。

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正确测量方法为:

测量前准备:

(1) 前30分钟内请勿吸烟、饮酒、淋浴或进行体力活动

(2) 排空膀胱

(3) 安静环境下坐位休息5-10分钟

测量时的正确姿势如图

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温馨提示

高血压患者稳定血压非常重要,在发现血压波动过大、忽上忽下时要及时查明原因,采取措施控制血压,避免在短时间内血压波动过大带来伤害,及时见医生或者及时到医院做详细检查,判断是否测量错误。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

靳维华
靳维华 主任医师
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