抗焦虑抑郁治疗时可能出现的不良反应和应对办法

这些年随着生活节奏加快和相互竞争的日益激烈，加上新冠肺炎的流行爆发，对人们的心理情绪造成深刻影响，患焦虑抑郁的病人越来越多。虽然这些病人因为各种症状主诉也及时到医院进行就诊，但治疗起来的效果却不令人满意。通过笔者这些年的临床观察，造成这样的原因多种多样，但有两大因素在制约着治疗的效果是显而易见的。一是不愿意接受诊断，二是对药物的不良反应的恐惧，这两种情况在门诊确诊患者中占大多数。对于第一种情况，主要涉及到患者的知识层次、环境、心理理解力和根深蒂固误解等方面，需要做大量的工作加以说服，在这主要针对第二种情况展开说明，以进一步打消患者疑虑，克服恐惧，提高治疗的信心和勇气。北京大学第一医院神经内科吕志勤

事实上，很多抗焦虑抑郁的药物虽然在说明书上罗列了大量的不良反应，但实际上使用起来还是比较安全的。毕竟新研发的药物使用的群体在全球范围内都有，所罗列的不良反应只是表明曾经在某些人体发生过，但不代表在每一个人体上都会全部发生，有患者在看了说明书后就不敢用药是过度反应的表现，实在没有必要。即使开始使用时可能出现一些轻度不适，也不必要紧张，因为随着使用时间延长大部分症状就会逐步缓解。在此，我们列举一些在使用过程中常见药物不良反应如下，并提出应对的办法供大家参考。

1、消化道症状: 常见的有恶心、腹胀、大便次数增加或便秘。对此可以采取减半服药或减少次数的办法，一般都能适应。如果还不缓解，还可以加用一些加强消化或改善排便的药物对症处理。

2、体重增加：焦虑抑郁的病人一般食欲较差，治疗后出现这种情况有人会误认为药里含激素，其实是这类药改善了心情自然就增加了食欲所致，解决办法是增强自律性，管住嘴。

3、头晕头痛：在一部分病人中会有类似表现，这种情况可能与5羟色胺增多或血压波动有关，一般适应后会逐渐缓解。如果同时伴有困乏，可以改变用药时间（如早上改到晚上用）。

4、失眠或困乏：每人对药物的反应是不一样的，有人兴奋，有人抑制，所以可以根据每个人的不同反应调整用药时间就可。

5、心悸：这种情况常在焦虑病人中多见，有些还会伴有血压增高，这种情况可以同时使用β受体阻滞剂或苯二氮卓类药物就可缓解。

6、性趣减退：服药后可能会造成射精延迟或性趣下降，这种情况只能等治疗结束停药后才会恢复，一般也不用担心。当然在治疗期间适当禁欲对治疗反而有好处，有利于体力恢复。

7、浑身麻刺和发胀感：这也是服药经常遇到的不适感觉，有时候晚上临睡前更加明显，处理的办法是可以用苯二氮卓类药物临时服用可以减轻。

总的说起来，治疗如果按医生的方案去做，一般只会出现上面常见的轻微症状，很少出现严重的不良反应，所以希望患者和读者一定要打消疑虑，积极配合，通过治疗缓解相应的焦虑抑郁症状，以换回应属于自己的高质量生活。当然万一出现了诸如皮疹、心律失常、幻觉、躁狂等或是出现肝肾功能受损或骨髓抑制，或是更严重的过敏反应，还是应该及时就医，获取医生的专业帮助为好。