正确认识肘关节僵硬

1. 肘关节的重要性

肘关节是一个非常重要的关节，它连接着上臂和前臂，与肩关节和腕关节共同起到协同作用。千万不要小视这种连接功能。通过这种连接功能，肘关节可以使得人类充分发挥上肢的活动。我们每个人每天的日常活动与这种连接功能密切相关，包括吃饭、喝水、个人卫生等等。因此，一旦肘关节的这种连接功能因为各种原因受到影响，势必造成日常活动的限制，降低生活质量。国外有学者曾报道过，当肘关节活动范围受限50%，整个上肢功能会丧失80%！

2. 肘关节僵硬的病因

导致肘关节僵硬的病因有很多，大致可分为动力性肘关节僵硬和静力性肘关节僵硬。

动力性肘关节僵硬可以理解为某种原因导致肘关节的动力减弱或丧失，以至于肘关节活动受限，即主要涉及跨越肘关节的肌肉组织在各种致病因素的作用下出现的挛缩。

静力性肘关节僵硬在临床中最为常见。较为常见的原因包括创伤（尺桡骨近端骨折、肱骨远端骨折、肘关节恐怖三联征等）、以及创伤后不恰当的治疗，和长期从事重体力劳动和高强度体育活动两种。前者称之为创伤性关节僵硬，后者称之为退行性关节僵硬。简单来说，针对创伤性的肘关节僵硬，应仔细分析病因，包括肘关节是否骨折过、是否接受过手术治疗、骨折后是否畸形愈合、关节的稳定性如何、是否“在不该长骨头的地方长出很多骨头”（即异位骨化）等等。而退行性的肘关节僵硬，则类似一架长期超负荷运转的机器，当重要零件磨损后就会停摆，这时候如果不考虑更换新的机器（肘关节置换），想让机器继续运转的唯一办法就是将重要的零件“清洗、上油”，让机器减负运转。

3. 肘关节僵硬的诊断

诊断较为简单，只要将两侧肘关节活动度进行比较即可做出诊断，除活动受限外，另一种临床表现是关节内游离体导致的关节交锁症状。

4. 肘关节僵硬的治疗

肘关节僵硬的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。日常生活中肘关节活动范围只要达到屈伸30°～130°，前臂旋前旋后各50°就能基本满足要求，这个参数也是医生治疗肘关节僵硬的目标。因导致肘关节僵硬的原因多种多样，所以不同患者在处理上也不尽相同。因此，肘关节活动受限的患者，应首先在专科医生那里就诊，明确其原因后再进行相应的治疗，切忌因活动受限盲目的进行手法治疗，加重病情。