我们接着(1)来谈一下问题3和4。关于问题3目前还没有明确结果。如果辐射剂量严重超标,比如核辐射那种程度,那么是毋庸置疑会导致血液疾病的。但是我们目前的CT及X线检查的辐射剂量远远小于直接导致疾病的程度。举个简单的例子,普通人群的年辐射剂量上限为5mSv,而从事放射相关工作的人群平均年辐射上限为20mSv,单独一年不超过50mSv。这说明,至少在50mSv以下的辐射剂量仍在身体耐受范围之内。 那么我们简单探讨一下,哪些情况需要引起明显注意:首先,辐射对于造血系统影响最大,因此最需要注意的人群是儿童和孕妇,怀孕小于3个月的孕妇是绝对禁忌。其次,对于需要常年复查CT或者X线检查的患者,及短期行多次CT检查的患者,也需要注意。可以通过血常规自检。但这类人群,治病或者观察病情可能更加重要,该做的检查还是要做,不要因噎废食。最后就是从事放射相关工作的人群。做好日常防护最重要,现在医院的防护已经非常完善,铅墙,铅衣等护具都非常齐全。 以上是我的一些个人经验,供大家参考,毕竟这类问题目前还没有标准统一的答案。 当然,对于患者而言,辐射剂量还是越小越好,目前的技术发展也正在向低剂量方向前进。大部分医院已经实现了低剂量CT扫描技术,大大减低了辐射剂量。 关于问题4,我可以给大家点儿建议。首先,在初次就诊的时候就和临床医生充分沟通这件事,表达自己想减少辐射的意愿。比如腹部检查如果只是想做常规体检,那么超声就完全可以,不需要做全腹CT检查。或者对费用可以接受的话,可以选择磁共振检查。其次,在医院有条件的情况下,可以选择低剂量扫描,这样能减少辐射剂量。有文献报道,电压从120kV减到100kV时,辐射剂量能减少近一半辐射剂量。当然图像质量也会响应下降,不过一般不影响诊断。最后,检查时可以用铅衣包裹对辐射敏感的部位比如检查头CT时可以用铅衣包裹甲状腺和生殖器官,尤其是儿童。最好做到包裹,而不是简单的覆盖,因为现在CT基本都是管球螺旋扫描,包裹是最安全的。