三甲
翟红印
主任医师
郑大五附院
儿童康复医学科
中医康复治疗儿童流口水（流涎症）
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生理性流口水属于正常现象， 主要原因是婴幼儿神经系统发育不完善、口腔肌肉运动不协调。这种流口水的情况会随着婴儿年龄增长而逐渐好转至消失。另外，很多宝宝在出牙期也会间断性流口水，这也是比较常见的生理现象。
病理性流口水又是什么情况呢？如果2岁以上的宝宝，流口水严重，伴有吞咽障碍或/和发音不清等问题，需要专科就诊进行治疗。常用的治疗方法有以下四种。
康复训练：咬肌训练，如让宝宝吃硬的如饼干或磨牙棒，诱导孩子进行咬合训练；喂养食物，如用勺子喂养稍稠食物，只让孩子抿到1/3或1/2的勺子，让孩子用嘴唇的力量把食物送到口里，才能达到训练效果；吹吸训练，如吹哨子，用吸管喝水。
针灸治疗：对于康复训练效果不佳患儿，可以配合进行针灸治疗。《诸病源候论·小儿病诸候·滞颐候》：“滞颐之病，是小儿多涎流出，渍于颐下，脾之液为涎，脾气冷，不能收制其津液，故令涎流出，滞渍于颐也。”所以，小儿流涎多为脾胃虚寒引起，针灸取穴为合谷、足三里，地仓透颊车，止涎穴，也有脾胃湿热型，针灸取穴为曲池、合谷、廉泉、地仓透颊车及止涎穴。
A型肉毒素治疗：对于上述治疗效果欠佳，大年龄孩子或成人，也可以用肉毒素治疗，该治疗方法病情容易反复。一般在超声引导下注射，注射部位为腮腺和下颌下腺，其原理是通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放来减少唾液腺的分泌。流口水一定要早期干预治疗，效果比较好，最好能综合治疗，A毒素不是主要治疗。
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