
田家伟
主治医师
江阴市人民医院
呼吸与危重症医学科
慢阻肺
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1、什么是慢阻肺
慢阻肺是一种可预防、可治疗的常见病,其特征是持续性气流受限,通畅为进行性,伴有气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反正增强。原因包括:吸烟、大气污染、感染因素、过敏因素及季节变换、免疫力下降等因素,是导致慢阻肺病变的主要因素。主要症状为:咳嗽、咳痰、气短和喘息。
2、慢阻肺有什么危害
在全球,慢阻肺位居死亡原因的第3位,仅次于中风。在中国,以慢阻肺为主的呼吸系统疾病位居中国城市居民死亡原因第4位,仅次于脑血管疾病。
3、肺功能诊断的重要性
肺功能是诊断慢阻肺所必须的金标准,也是临床疗效评估最重要的指标之一。以测得肺功能中FEV1/FVC<70%判定为存在气流受限;再以FEV1占预计值的比例对受限程度分级。轻度FEV1≥80%预计值,中度50%≤FEV1<80%预计值,重度30%≤FEV1<50%预计值,极重度FEV1<30%预计值。
4、慢阻肺长期治疗的重要性
长期治疗是改善症状,预防疾病加重,提高生活质量的基础。慢阻肺是常见慢性气道炎症性疾病,需要长期管理以延缓疾病进展。既要控制当前症状,也要降低未来风险。所有慢阻肺患者须行肺功能检查以明确病情。推荐慢阻肺患者至少每3个月进行一次评估,评估内容包括症状水平、急性加重风险、合并症的存在情况及肺功能情况等。
5、慢阻肺的管理
慢阻肺建议康复治疗,康复治疗可以改善活动能力、提高生活质量;预防感冒、缓解压力;缩唇呼吸、腹式呼吸等。
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