关于“张口呼吸”的口唇肌肉训练

最近，因怀疑自家娃娃“腺样体肥大”的群体猛增，多因抖音刷到了“腺样体面容”而担心~~

其实，儿童打鼾这是一个普遍群体，良性鼾声的发生率占有20%，当打鼾患儿在夜间出现了所谓的“不寻常卧姿”，如半坐位、趴位，以及夜惊、憋气甚至憋醒、遗尿、多动等便要开始重视。还有一部分小朋友，鼾声不重，也会出现上述症状，家长也要注意了，必要时还是建议做一个便携式睡眠呼吸监测，以明确。毕竟，长期的缺氧不仅影响小朋友的生长发育，认知能力等，还对其颌面牙齿的形态有着不利因素，同时对其夜间的血压也会有不好的影响。

其实，睡眠疾病涉及到多学科，包括耳鼻喉科、儿科、呼吸科以及口腔科，而腺扁肥大需要手术治疗的问题，我前面也提到了。在平时的诊疗中，我发现，假如患儿是单纯性的腺样体肥大，扁桃体不大的情况下，后鼻孔不完全堵塞时，我们采取中药治疗效果很明显，而合并了扁桃体肥大的这种患儿还是优先建议手术治疗，减轻上呼吸道的梗阻问题。说到打鼾，必然会有张口呼吸，作为一个耳鼻喉科医生，假如患儿存在上气道的阻塞，我是不建议家长们淘宝口胶带在患儿睡眠的时候将其口唇贴住。

同时，还有一部分患儿，腺扁都不大，却出现了张口呼吸，其实是需要口腔矫治的，并且要进行必要的口唇肌肉训练。方法如下：

软腭训练：

1、间歇的发一个元音字母“A、E、I、O、U”，5次/天

2、用鼻子吸气，用嘴呼气，呼气时把嘴唇合在一起，保持吹气动作5秒，重复5次，一天3次。

舌肌训练：

1、在整个训练过程中保持下巴张开，用舌的前半部分顶住硬腭（口中天花板）5s，然后放松8秒，10次为一个循环，1天3个循环

2、张开嘴，试图用舌尖触碰下巴保持该姿势5s，放松8s，10次一个循环，1天3个循环

3、张开嘴，试图用舌尖触碰鼻尖保持该姿势5s，放松8s，10次一个循环，1天3个循环

面部、喉部及颈部的锻炼

1、仰起头，伸出舌头，舌尖尽力向上，保持5s，然后头复位，放松舌头8s，重复10次，1次/天

2、头向后倾斜，轻轻咬住舌头，尝试吞咽动作1次，然后头部直立，放松舌头8s，重复5次，1次/天

3、面部肌肉训练可采用面部表情模拟法锻炼：包括抿嘴动作，保持30s，间歇锻炼；吸允动作，反复重复；口角运动等。

上述方法，可选取简单易行的着手开始锻炼。

另外，关于腺扁肥大术后，张口呼吸的改变需要一定的时间，父母不必过于焦虑，也可配合上述肌肉训练。