大夫我是得了干槽症了吗？

这是临床上常被问及的一个问题，也是拔牙后一个让人痛苦不堪的并发症，得过的患者可能对其“闻风丧胆”，但其实随着拔牙器械的改进、微创技术的普及其发生率是极低的。

首先我们来明确一下什么叫干槽症：干槽症是拔牙伤口急性感染的一种类型，以下颌后牙多见，特别是在下颌阻生第三磨牙拔除术后。在正常情况下，即使是翻瓣去骨拔牙手术，其创口的疼痛2～3天后会逐渐消失。如果拔牙后2～3天后出现持续的剧烈的疼痛，且疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，且用一般的止痛药物不能缓解，则可能发生了干槽症。

以上几点一般需要都满足才诊断为干槽症。首先是时间：拔牙后2-3天后出现的疼痛是越来越厉害且是持续的，其次是疼痛不仅是伤口疼带着周围及脑袋疼，最后是吃止疼药没有效果不能止痛。临床上很多患者只是轻微的持续的疼痛或者本身有偏头疼伤口不怎么疼或者是前一天吃止疼药了不疼第二天没吃止疼药觉得疼痛加剧了等等，然后自己问了下“度娘”就自己给自己下了诊断。

除了上述所描述的特有的疼痛表现外，我们诊断为干槽症还需结合临床检查。临床检查我们一般可见牙槽窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色。在牙槽窝壁覆盖的坏死物有臭味，用探针可直接触及骨面并有锐痛。颌面部无明显肿胀，张口无明显受限，下颌下可有淋巴结肿大、压痛。所以一般越是未长出的阻生智齿拔除，因为术后需缝合伤口，一般反而不易发生干槽症。

除此之外还有一种情况也易于和干槽症混淆需要我们临床检查进行鉴别诊断：就是拔牙同侧边上的牙齿有龋坏（虫牙）引起的牙髓炎，其疼痛也是剧烈的能带着半个脑袋都疼吃止痛药效果也不好，但是牙髓炎的疼痛特点是间歇性，一般夜间疼痛加重，冷热刺激会引发或加重。所以如果怀疑自己的了干槽症建议第一时间找大夫复诊以判断具体情况。

一旦被医生确诊为干槽症，治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙槽窝的刺激，促进肉芽组织的生长。治疗方法是在局部麻醉下，用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗拔牙窝，在牙槽窝内放入碘仿纱条。为了防止碘仿纱条脱落，还可将其与牙龈缝合固定。

一般经过治疗疼痛可迅速减轻，1-2周可愈合，7～10天后可取出碘仿纱条。所以怀疑自己得了干槽症建议尽快找大夫复诊，明确诊断并处理。

预防干槽症的发生，除尽量减少拔牙时的创伤（尽量找拔牙技术好的大夫），尽力缩小创口外，还可在拔牙窝内置各种制剂，均有不同的效果。当然更离不开本人对拔牙伤口的小心呵护：拔牙后24小时内别漱口以防血凝块的脱落；拔牙后2-3天内注意休息别熬夜别不把拔牙当回事；牙齿复杂拔牙时间长及体质弱的患者可适当口服抗生素预防感染的发生。

干槽症能疼得让你怀疑人生