宫颈环扎后的注意点

宫颈机能不全有一种治疗方法。就是把松弛的宫颈用线“扎”起来，延长孕周，减少流产及早产的概率，相信很多准妈妈及备孕的女性或多或少都了解过，但是手术后有何特殊之处，需要注意的方面可能还不够清楚，希望阅读本文之后能让大多数环扎后或准备环扎的准妈妈们安心怀孕，不再过度担惊受怕。

先介绍一下宫颈环扎术，根据手术时机的不同可分为两类人群，如果既往有过大月份流产病史或者宫颈损伤病史，宫颈机能不全诊断比较明确的准妈妈，一般在孕12~14周行预防性宫颈环扎术，就是在宫颈缩短以前提前把宫颈“扎”起来，它的效果可能更为显著一些。

还有一类准妈妈，第一次怀孕，或者既往没有明确因宫颈机能问题引起的流产，一般建议密切检测宫颈长度等指标变化，而不建议先行预防性手术，因为过度手术不但没有好处，反而增加流产的风险，但如果在中孕期没有明显宫缩，但宫颈逐渐缩短，有流产风险，则在评估后可行紧急宫颈环扎术。

相比较手术过程，手术后的管理同样重要，也是手术成功的关键。

首先，阴道本是一个微生物富集的环境，孕期会增加细菌的感染，手术的创伤更可能让感染风险增高，所以术后抗生素预防感染是必不可少的，一般术后需静脉滴注抗生素2-3天，根据血常规等炎症指标的变化，必要时可能延长用药时间。

因为手术过程中会牵拉宫颈，可能会刺激宫缩产生，术后保胎药物的使用同样非常重要，常见的药物有静脉滴注的安保、硫酸镁、依保、间本三酚等，口服药物达芙通、安琪坦、安保片、吲哚美辛片等，每种药物起效的孕周及作用的途径不同，医生在评估准妈妈的孕周及宫缩等情况后决定使用何种药物，可以两联或者三联一起用药，一般术后静脉点滴，病情平稳后可以逐渐改为口服，并适当延长服药间隔。

刚做完手术的准妈妈建议卧床休息为主，但也绝对不是“一动不动”，医生们更希望看到能“动起来”的孕妈妈，术后第一日可以双脚在床上适当活动，慢慢可以起床如厕，2-3天后可以房间内适当走动，有利于阴道分泌物排除，逐渐恢复日常生活，当然剧烈活动是明令禁止的。如果起床后明显宫缩增加，不适宜过多活动的准妈妈建议可以穿下肢静脉曲张袜，长时间卧床的孕妈妈会增加了静脉血栓的风险，也不能捡了芝麻丢了西瓜，准妈妈的安全更是重中之重，只有妈妈安全健康，宝宝才能得到更多的保护。

排便的管理，有便秘的孕妇，需要通过饮食，药物，需要每天有软的便便，食物可以多吃点蔬菜、香蕉、酸奶和益生原等，药物有纤维素和缓泻剂等。

如果术后平稳的度过了3-5天，一般病情基本稳定了，这时候准妈妈就可以出院啦~出院后需要按照产检时间定期检查，如果是预防性环扎，没有特殊情况可以按照正常孕妇产检，但是在前次流产的危险孕周需要特别注意，必要的时候增加产检的次数，让医生评估是否需要增加检查，而紧急环扎的孕妇除了正常产检以外，一般2周左右需要就诊测量宫颈长度，必要时甚至可以增加到一周一次，环扎术后的准妈妈一般都比较焦虑，稍密集检查可以适当放宽准妈妈的心情，若有问题也可以及时发现，及时治疗。

在家时，出现了规律宫缩、阴道出血和流液一定要及时到院就诊。

很多准妈妈要问，现在把宫颈“扎”起来了，那什么时候拆呢？会不会影响分娩？一般没有临产迹象的准妈妈一般在孕36~38周左右拆线，如果提前发动临产了，或是有情况需要尽早分娩时，随时可以拆线，一般对宫颈损伤较小。这里特别需要注意的是，如果因为临产住院了，一定要告诉医生之前做过宫颈环扎术哦，并不是所有医生都会了解你的病情尤其是不在自己产检的医院里分娩时，否则宫颈撕裂会有很多后续问题，对今后生活也会有所影响。

分娩方式的选择，一般认为宫颈机能不全的孕妇顺产会更容易更快一些，如果没有阴道分娩的禁忌，医生会更建议阴道试产。

希望通过本文的分享让孕妈妈们对宫颈环扎手术有更多的了解，不要过度害怕，当然也不能太过忽视，还是要相信你的医生会给出最适合你的方案，希望孕妈妈们都能拥有一个足月健康的宝宝。