屁股疼不一定是腰椎间盘突出，也可能是梨状肌综合征腰椎间盘突出症（LDH）是引起坐骨神经疼

腰椎间盘突出症（LDH）是引起坐骨神经疼痛的重要病因，坐骨神经受到压迫后会引起臀部疼痛及下肢放射性疼痛麻木的表现。但是临床中除了LDH以外，梨状肌综合征也是导致坐骨神经痛，引起屁股疼痛的重要原因。

什么是梨状肌综合征？

梨状肌综合征是由于梨状肌变异或损伤，刺激或压迫坐骨神经而引起的以一侧臀部及腿部疼痛为主要症状的一种常见骨科疾病。

梨状肌综合征是如何发生的？

长时间久坐，走姿或跑姿不对，喜欢翘二郎腿等，都会导致臀部肌群无力，很容易过度疲劳引起梨状肌综合征；腰部遇有跌闪扭伤时，髋关节急剧外展、外旋，梨状肌猛烈收缩；或髋关节突然内旋，使梨状肌受到牵拉，均可使梨状肌遭受损伤。此外，坐骨神经走行变异者更易发生。

如何与腰椎间盘突出症鉴别？

腰椎间盘突出症与梨状肌综合征临床常混淆，有时甚至合并发生，临床如何区分特别重要。腰椎间盘突出引起的坐骨神经压迫，与梨状肌损伤都会引起腰骶部及臀部软组织疼痛不适，临床上往往容易混淆，但腰椎间盘突出引起的神经压迫，会出现抬腿受限，而梨状肌损伤虽然刚刚抬起时有一定牵扯感，但抬到一定高度后会有所缓解。另外，通过体征检查及触诊，也可以发现梨状肌有明显的粘连或条索状，在某些体态时，梨状肌有明显的压痛点。梨状肌损伤的疼痛范围多在臀部到腘肌，小腿及脚背处的症状，更多考虑椎间盘突出引起的。

如何自我诊断？

患者保持平躺，将单腿缓慢抬高，当抬高角度小于60度时出现明显的疼痛，继续抬高当角度高于60度时，疼痛反而减轻，则考虑本病的可能。

日常生活中如何预防？

生活中注意正确的姿势很重要，避免久坐，避免跷二郎腿，减少外伤及剧烈运动，注意休息，避风寒。此外，加强臀部肌群的锻炼，小燕飞功能锻炼平时应坚持下去。

如果生活中，该疾病处在急性期，疼痛难以缓解，或影响工作及生活，应及时就诊，以免延误最佳治疗时间。