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刘绍明 三甲
刘绍明 副主任医师
北京中医药大学东方医院 男科

男人,也要警惕更年期!

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提到更年期,想必大家都不会陌生,茶余饭后唠家常时,身边的中老年男性总会煞有介事地说到“我家老太婆现在到更年期啦,干个活是这也难受那也不舒服,脾气就像炮仗一样,一点就着,简直比猛兽还要可怕,惹不得,惹不得哟……”显然,在大家的固定思维里,脾气变差、身体不适是提示女性进入更年期的一种信号,殊不知,若中老年男性出现这种表现,也是进入更年期的征兆。

男性更年期综合征又称为雄激素缺乏综合征或迟发性性腺功能低下,多发生在40岁以上的部分男性,其表现与女性更年期综合征相似,身体会时感疲乏、发热、出汗,脾气也会变得暴躁易怒或抑郁寡欢,记忆力大不如从前,工作时注意力也难以集中,骨质疏松、性功能减退等各种大大小小的毛病也纷至沓来。上述症状不一定会全部出现,也可能以某一种或某几种症状为突出表现,只要符合以上两种情况,就说明男性已经步入更年期了。

《素问•上古天真论》中提到:“五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓斑白;七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八,则齿发去。”由此可见,男性在“五八”到“八八”这一年龄段,肝肾两脏不断虚衰,天癸也趋向枯竭。肾作为一身阴阳之根本,可以影响其他脏腑的阴阳调和,肾精衰竭导致肾阴无法制约肾阳,阴阳失调,进而影响其他脏腑的正常功能,如脾胃之气的衰退可导致痰浊瘀血等病理产物的堆积。而天癸作为一种先天精微物质,可以促进人体生长、发育和生殖机能,天癸衰竭,势必会影响男性的生殖机能,导致性欲减退和勃起功能障碍等性功能障碍。

在现代医学看来,中老年男性进入更年期,主要是由于雄激素作用部分缺乏导致。其中,雄激素缺乏或雄激素受体作用异常,是雄激素作用部分缺乏的基础因素。其他因素如老龄化、各种急慢性疾病、肥胖、不良的生活习惯(食用过多含添加剂、防腐剂的食物、抽烟、酗酒等)、环境因素(污染的空气、水源中的有毒物质等)等,也会直接或间接的影响雄激素产生,从而对雄激素作用产生不利影响。

据国外研究数据统计,约有40%的中老年男性会出现不同程度的更年期症状和体征,由此可见,更年期在中老年男性中也并不少见。

如果身边的男性长辈出现之前叙述的更年期症状,不要过于惊奇,更不要以为更年期是中老年女性的专利,同时也不要疏于防范照顾,做好应对措施,就算是坚强的男性,在更年期的时候也是需要细心呵护。

一、普及知识,科学应对。通过向中老年男性宣传更年期综合征的相关知识,增加本人对更年期的认知程度,从心理上缓解由于对更年期综合征的未知带来的不必要焦虑,同时可以根据自身情况,适当选择预防措施,减少更年期身体变化带来的不适感。如戒烟、适当饮酒、采用食疗方法(羊骨小米粥:羊骨适量,陈皮(去络)5g,生姜20g,草果2枚,小米100g。将羊骨敲碎,同陈皮、草果、生姜一起煎煮,取汁去渣,再与小米煨粥,加盐调味服)等。

二、合理膳食,均衡搭配。保证糖类、脂质、蛋白质三大营养素均衡搭配,多食用富含纤维素、维生素、微量元素的食物。饮食要确保好消化易吸收,以免增加胃肠负担。切记少油、低盐、清淡饮食,不可饥饱失常,三餐不规律。

三、适量运动,健康生活。中老年男性在更年期时,往往存在骨质疏松,肌肉量少等形体变化,故在选择运动方式时要酌情考量,不可选择剧烈、高强度的运动,太极、八段锦、五禽戏等传统运动方式就是不错的选择,强度低,修养身心,坚持下来可达到形神合一。另外,莫要因为身体变化而放弃运动,适度的运动可在强身健体的同时,放松身心,缓解焦虑。

四、家人关怀,调畅心情。当中老年男性步入更年期阶段时,恰恰子女的事业也处在拼搏期阶段,事业上的繁忙以及家里生活的琐碎,往往让子女无暇顾及父亲的身体及心理变化。心理上的空虚会让男性放大更年期带来的改变,所以子女应加强与父亲的沟通交流,可以通过询问工作上的意见、分享工作生活中的趣事来表达对父亲的依赖和关心,让其心情顺畅。

五、针灸治疗,合用他法。临床上,根据各个更年期男性的症状轻重,可针对性的实行针刺治疗,肝肾阴虚者可选肝俞、肾俞;肾阳虚衰者可选肾俞、命门、关元;肝郁气滞者可选太冲、膻中、期门;心脾两虚者可选心俞、脾俞、三阴交;心肾不交者可选太溪、心俞、肾俞。也可配合隔姜灸、艾灸、捏脊等疗法,巩固疗效的同时,还可改善睡眠质量。梅花针叩击足部反射区来改善男性更年期症状也有良好效果,诸症好转后,可指导患者居家自行足部按摩,以巩固疗效。

六、中药调理,辩证施治。若更年期男性的临床表现严重影响其生活质量,则应酌情给予中药调理。目前临床对于男性更年期的辩证分型主要分为以下几种:肝肾阴虚证,治宜滋补肝肾,育阴潜阳;肾阳亏虚性,治宜补肾助阳;肝气郁滞证,治宜疏肝解郁,调畅气机;心脾两虚证,治宜健脾益气,养心安神;心肾不交证,治宜滋阴降火,交通心肾。


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刘绍明
刘绍明 副主任医师
北京中医药大学东方医院 男科