痔疮会发展成直肠癌吗？

随着人们生活方式和饮食习惯的改变，癌症的发病率逐年升高，并严重威胁着人们的健康，根据《2017中国肿瘤年报》显示，在城市地区，结直肠癌在恶性肿瘤发病率中排第三位，死亡率排在第四位，在北上广等一线城市，结直肠癌的发病率更高，而痔疮的一些临床表现和直肠癌很相似，身为有“痔”之士就很担心“痔疮时间久了会不会慢慢癌变？从痔疮变成直肠癌？”

一听到癌大家就开始...

1痔疮和直肠癌的发病机理
痔疮是指位于直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，所以痔疮是由于静脉丛扩张、弯曲、隆起成团形成的。

直肠癌是指发生在乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一，而我们知道肿瘤是由于细胞分化异常，并且过度增生形成的，所以直肠癌是由于细胞出现癌变导致的，它可发生在直肠壁的各个层面，直至侵犯至直肠壁外。

2痔疮会癌变吗？

从上面的发病机理来看，痔疮和直肠癌就是两回事，一个是静脉血管团，一个是恶性肿瘤。我们在临床上见到一些直肠癌患者合并有痔疮，这里绝大多数是由于患处本身恶变所致，和痔疮无关；极少情况下与痔疮有关的癌变，往往是因为痔疮黏膜糜烂，长期感染，反复发作，甚至合并肛门周围脓肿、肛瘘，久治不愈导致了肛周的细胞组织异常增生分化，甚至癌变。因此，痔疮本身并不会癌变。

3怎么鉴别痔疮和直肠癌？

妙招1便血

痔疮的便血颜色多为鲜红色，出血量较多，甚至呈喷射状，血液一般在大便表面，不与粪便相混。

直肠癌的便血为持续性、慢性出血，颜色多为暗红色或果酱色，血液通常和粪便相混，可能还伴有黏液或脓液。

妙招2肿物性状

痔疮的肿块表面光滑，质地柔软，呈暗红色或暗紫色，触之不易出血。

直肠癌的肿块呈淡红色菜花样，质地坚硬，触之易出血。

妙招3排便习惯

痔疮患者常伴有便秘，但一般不会出现大便变形或变细，也很少有便意频繁或里急后重等情况。

直肠癌患者早期可能表现为排便次数增多，便意频繁，排便不尽感，或者表现为便秘，伴有里急后重，肛门下坠感，后期因肿瘤增大，肠腔狭窄，出现大便变形或变细，甚至有腹胀、腹痛、肠鸣音亢进等肠梗阻的表现，而且这些症状一般不会自行缓解，还呈进行性加重。

妙招4全身症状

痔疮是良性疾病，便血量多时可能会有出现贫血，但不会有明显消瘦和癌症转移的症状。

直肠癌属于消耗性疾病，多有贫血和消瘦的情况，晚期可能还有转移的症状，比如尿频、尿急等膀胱转移，或肝肿大、黄疸等肝转移的表现。

4总结

痔疮和直肠癌是两个不同的疾病，同时痔疮本身不会癌变。如果发现有便血等情况，不用太过担心，但也要不当回事，免得延误病情，应该及时就诊。大部分的直肠癌可以通过肛门指诊检查出，它是一种简单有效的筛查方法。如果想更进一步检查，还可以做肠镜和病理活检，这是确诊直肠癌的金标准。

编辑：李雪玉 柯敏辉