9月1日胆囊健康日

每年的9月1日是全国中小学生秋季入学的日子，但是从2017年起，9月1日被赋予了新的身份—胆囊健康日！在2017年“第六届全国内镜微创保胆学术大会”上,为了呼吁全社会关注胆囊健康，由中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会等权威机构积极倡导，将每年9月1日定为“胆囊健康日”，倡导全民爱护胆囊，提升健康意识。

一、胆囊疾病频现，胆囊健康不容忽视

近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，胆囊疾病（包括胆囊炎，胆囊结石，胆囊息肉，或者是胆囊癌等）逐渐成为我国人民的常见病、多发病，发病率居高不下。

胆囊疾病当中，最为常见的就是胆囊结石，胆囊结石在人体群中的发病率为3%至11%。胆囊有问题的人，常见的表现是中腹部或右上腹疼痛，严重地还可引起胸痛和背部疼痛；除了疼以外，就是经常出现恶心及呕吐，还引起肠道活动的变化，有不明原因的频繁腹泻；胆囊结石也会引起尿液变化，尿会变成黄赤色，如果黄赤明显要考虑胆管梗阻的可能；在胆管被堵塞严重的时候，胆汁不能进入胆道，则可能引起皮肤、眼睛黄染，出现黄疸。

医学界常用“5F”来形容胆囊结石等疾病高发人群，具体是指Fatty（肥胖）、Forty（40岁以上）、Female（女性）、Fertility（多次生育）和Family（家族史）。此外，不规律的生活和饮食，也是造成胆囊结石形成的重要原因。而相较于性别、年龄、家族史这些无法避免的因素，不规律的生活和饮食是我们可以给予修正和改变的。

我院肝胆外科张文兴主任指出，经过大量医学和生物学领域的研究证实，胆囊所具备的6大生理功能，对维持人体消化系统的正常运作有着重要作用，同时还能帮助人体免疫系统抵抗多种疾病的侵袭和伤害，我们的身体健康，离不开一颗健康的胆囊。

二、如何科学防治胆囊结石
一级预防指患胆囊结石前的预防
1.进食有规律，特别需要强调的是要重视早餐，因为空腹时胆汁分泌减少，而胆固醇含量不变，胆汁浓缩，加之不吃早餐和饮食不规律者，胆囊不能及时排空，易形成结石。
2.饮食要有节制，不要偏食，避免暴饮暴食。平时以低脂肪、低胆固醇食物为主，宜多食高纤维的清淡易消化食物，严格控制食用肥肉、辛辣食物、油炸食品，以及含油脂多的干果、及蛋黄、动物内脏、鱼子等，多食新鲜蔬菜水果。
3.养成良好的饮食和运动习惯，经常做一些体力活动，维持理想体重，特别是脑力劳动者和上班老是坐着不动的中年人，更要有意识地多做运动，避免长时间坐着，防止过度肥胖。
二级预防指胆囊结石并发症的预防
对已发现有胆结石但没有症状的人，预防胆结石症状的发生，对已有症状者应及时治疗，根据病人的不同情况采取个性化、人性化的处理，不搞“一刀切”。如果胆囊功能良好，就应尽量保留胆囊，祛除结石，对无功能的胆囊甚至胆囊癌和癌前病变，要毫不犹豫地切除，保胆与切胆辨证的统一。
三级预防指完成保胆取石术后的患者
三级预防则指已经保胆取石等治疗后结石已经消除的人，要积极预防胆结石复发和并发症的防治。
对于已诊断患胆囊结石、息肉等疾病的患者，要早治疗。胆囊功能良好、患者有保胆意愿，可采取内镜微创保胆手术治疗。

近年来，随着微创保胆取石技术的不断完善，目前医学界已将切胆与保胆视为辩证的统一，科学的保胆能帮助患者避免因为胆囊缺失而造成的多种不良后患，以及胆总管结石、胆囊癌发病几率明显上升的风险；而对应该切除的胆囊及时切除，也是保护患者健康的必要手段。

三、专家评估 切胆OR保胆

作为中国护胆联盟成员单位，湖南中医药大学第一附属医院是省内最早一批开展微创新式保胆取石手术的医院。据湖南中医药大学第一医院外一科张文兴主任介绍，临床上很多结石病患者在手术前胆囊功能尚在，健康状况也不错，这类患者可以考虑采用保胆取石手术，从临床观察来看，胆囊结石患者如能及早接受治疗，大约50%以上的人是可以保住胆囊的。也就是说，大约有一半的胆囊结石患者可以不用切除胆囊。

究竟哪些胆囊结石患者能够接受保胆取石术呢？据张文兴主任介绍，首先要到专业的结石诊疗机构进行术前检查，确定患者胆囊功能是否完好，身体各体征是否适合手术。如果胆囊功能已丧失，胆囊萎缩、癌变或有其他保胆取石禁忌症等，还是建议患者接受胆囊切除术。