喝酒能得“精神病”是真的吗

“哎呀，隔壁老王大哥喝酒得了肝硬化，都吐血了。”

“是嘛？我家亲戚喝酒后得病，去医院做心脏支架了。”

“喝酒也能得股骨头坏死，可得少喝啊。”

??“这么严重啊？我还听说能得精神病呢，也不知道是真的吗？”

“喝酒咋能得精神病呢，睡一觉醒酒不就好了嘛。”

酒精是早已公认的成瘾物质，中国是以“酒文化”而著称的国家，饮酒往往是日常生活的一部分，尤其在节日、婚庆或生日聚会等场合更是“无酒不欢”。中国酒精饮料的消费增长速度比世界上其他任何地区都快，随着经济的发展，酒精饮料的生产速度稳步增长，与此同时酒精相关的伤害也进一步加剧。

据世界卫生组织统计，在中国男性中，酒精使用障碍患病率为6.9%，女性为0.2%。长期大量饮酒可产生的相关问题主要表现为酒依赖、酒精所致精神障碍及躯体疾病，可以预计饮酒相关问题将很快成为我国重要的公共卫生问题之一。

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酒精的药物作用

酒的基本药物作用是中枢神经系统的抑制，酒精吸收的部位主要是在小肠，约占75%，其余25%被胃吸收，酒精通过门静脉进入肝脏，经乙醇脱氢酶氧化成为乙醛，再经乙醛脱氧酶氧化成乙酸，进入枸橼酸循环变成水和二氧化碳排出体外。

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什么是酒依赖？

酒依赖是由于饮酒所致的对酒渴望的一种心理状态，可连续或周期性出现以体验饮酒的心理效应，有时也为了避免不饮酒所致的不适感，这种渴望常很强烈。

酒依赖者的饮酒方式比较固定，如晨起活在不应该饮酒的时间和场合饮酒，这么做主要是为了维持体内的酒精浓度，以免出现戒断症状。他们把饮酒作为第一需要，为了饮酒可以不顾一切，可以使用任何手段，他们明知道继续饮酒的严重后果，但自己难以控制。

长期饮酒者对酒的耐受性增加，表现为饮酒量增加，常被人形容为“可以把同桌的人都喝到桌子底下”，但在晚期，由于肝功能受损，耐受性反而下降，通常表现为“一喝就醉，但又不喝不行”，明知道应该少喝酒，但不能自控。

酒依赖者突然停饮可出现戒断症状，表现为震颤、恶心、大汗淋漓、情绪不适、烦躁、焦虑、抑郁等，严重者可危及生命。

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酒精所致精神障碍的分类

急性酒精中毒。酒精是中枢神经系统抑制剂，首先抑制大脑皮层，皮层下释放，则出现松弛感，使情绪释放出现欣快而轻佻。常常会出现“酒逢知己千杯少，话不投机半句多”、“酒后吐真言”、对人举止轻浮等现象。随着饮酒量的增加，抑制也进一步加深，出现醉酒状态，精神活动、语言及运动抑制也加深，严重者出现昏迷、呼吸心跳抑制甚至死亡。

单纯性酒戒断反应。一般发生在戒酒后6-12小时，开始于手抖、出汗、恶心、继之焦虑不安，有强烈的饮酒渴望，此时如果没有继续饮酒，症状将逐渐增加。在断酒后24-36小时，可见发热、心悸、唾液分泌增加、恶心、呕吐、血压升高，戒断反应在48-72小时左右达高峰，继之症状逐渐减轻，4-5天躯体反应基本消失

酒精性癫痫。大约30%患者在戒酒期间出现癫痫样痉挛发作、意识丧失、四肢抽搐，一般5-15分钟意识恢复，也有患者在饮酒期间发生抽搐。

酒精性幻觉症。酒依赖者在意识清晰状态下出现视幻觉、触幻觉、听幻觉或各种错觉。幻听多为言语性，内容均为对患者不利的言语，如责骂、威胁等；幻视多为矮小性幻视，如看到小动物、小虫子等。

酒精所致妄想症。酒依赖者易出现嫉妒妄想与被害妄想，常表现为怀疑自己配偶对自己不忠实，如老年男性患者常怀疑自己的妻子与青年男子有暧昧关系，甚至怀疑妻子与少年儿童相爱，也有的会出现恐惧、害怕等情绪，认为有人要害自己，处于极度恐惧之中。

酒戒断性谵妄。表现意识模糊、大量的错觉、幻觉，全身肌肉有粗大的震颤、大汗淋漓、发热、心跳加快、血压升高等，此时若处理不当，死亡率在5%左右。

另外长期饮酒还可导致痴呆、人格衰退，大约有80%的酒依赖者曾出现了强烈的抑郁体验，其中约35%符合抑郁症的诊断标准。

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酒精导致的躯体症状

常年累月大量饮酒，超过肝脏的代谢能力，可引起各脏器的损害，表现在脑、神经系统、肌肉、心脏、肝脏、胰脏、消化道等器官并发症，猝死的危险因子中，酒精依赖是主要因素之一。

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患了酒精所致精神障碍，

应该如何治疗？

患酒精所致精神障碍的患者应到精神专科医院进行系统治疗。首先在医生的指导下戒酒，以免突然停酒产生戒断反应、危及生命，同时医生会根据其躯体状况及精神状态给予药物及心理治疗。

家属在家中一旦发现他/她的精神、身体状况出现异常，不要以为下顿不喝或者过几个小时醒酒就没事了，一定要早发现、早治疗，要注意的是千万不要自行在家戒酒，一定要寻求专业医生的帮助。

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他/她总是复饮，家属要怎么办？

首先要督促患者持续服药，不可自行停药。家属要做好护理工作，观察好患者的心理、精神及躯体状况，给予患者一定的心理支持，帮助他们从心理、生理上戒酒，远离酒的环境，寻找适合“酒”的替代物，在家中一旦复饮并出现病症及时来院就诊。

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如何预防酒精所致精神障碍？

首先，要提高对长期大量饮酒危害性的认识，文明饮酒，不劝酒、不酗酒、不空腹饮酒、不喝闷酒，避免以酒代药产生酒瘾。

其次，最重要的还是控制饮酒！控制饮酒！控制饮酒！