别让“痤疮”伤了你

近日收到新书《别让“痤疮”伤了你》，是“陈彤云70年治验心得”丛书之一，由曲剑华教授、刘清教授主编。时尚的版式设计让人眼前一亮，书中解析了陈彤云先生治疗痤疮的临证经验和典型病例。全书包括痤疮患者知识问答、看清痤疮的本质、痤疮的“罪魁祸首”、贴心医生来支招、名老中医开药方及简便疗法与实用保健六部分，为痤疮患者提供了详实的指导。

告知老师新书收到，老师回复“看完指正”，一贯的谦和、风趣。边阅读学习，边翻出跟师时的笔记和资料，一张张被“痤疮”伤了的年轻脸庞跃然纸上，痤疮给年轻的孩子带来无限烦恼。每一位患者总是愁眉苦脸的来，但在老师的治疗后总会高高兴兴的去。

下面以一则跟师时，老师治疗痤疮的病案，向老师70余年的临证经验致敬。

典型病案

初诊，2014-6-4，患者，女，23 岁，主诉：颜面反复起疹1年余，加重2个月，伴痒痛。面颊、下颌可见红色炎症性丘疹，囊肿、结节，部分融合成片，可见脓头，颜面脂溢明显，局部毛孔粗大。喜冷饮，食纳可，夜眠可、月经量少，色暗伴血块，末次月经30/5，大便秘结，小便黄。舌红苔黄厚腻，脉滑。

诊断：痤疮；中医辨证：湿热毒盛，痰瘀互结；治则：清热除湿，活血散结。处方：茵陈20g、连翘30g、野菊15g、黄连10g、黄柏10g、丹参30g、当归10g、川芎6g、 益母草15g、泽泻10g、虎杖15g、百部10g、北豆根6g、荷叶10g、土茯苓30g、僵蚕10g、大黄3g。外用复方化毒膏。

二诊， 2014-6-11，面颊、下颌皮疹疼痛减轻，皮疹色暗红，炎症丘疹、脓头略减轻，囊肿结节，未见明显变化，颜面脂溢仍较重，食纳可，夜眠可、 大便2-3 日一行。末次月经30/5。舌红苔黄薄腻,脉弦滑。上方加泽兰10g、龙胆草10g。仍外用复方化毒膏。

三诊，2014-6-25，双颊部仍有新发炎性丘疹，并可见结节、囊肿及暗红色色素沉着斑。颜面脂溢减轻，食纳可，夜眠可，腹胀，大便2 日1 行，偏干。末次月经30/5。舌尖红，苔黄腻，脉滑，上方加浙贝10g、生牡蛎30g、生枳壳10g。

四诊，2014-7-9，脓头及囊肿吸收，暗红色色素沉着斑，仍有少量新发皮疹。食纳可，夜眠可，腹胀食少，大便2 日1 行，末次月经3/7。舌红、苔黄薄腻,脉弦滑。处方：上方去龙胆草、生牡蛎、生枳壳，加神曲10g、焦山楂15g。

五诊，2014-7-23，囊肿结节大部分变平，色素沉着斑变浅。少量新发皮疹。颜面脂溢轻度。食可，夜眠可，大便正常，末次月经3/7。舌红、苔黄薄,脉滑。处方：茵陈20g、连翘30g、野菊15g、黄连10g、黄柏10g、丹参30g、当归10g、川芎6g、 益母草15g、虎杖20g、百部10g、北豆根6g、 大黄3g、泽兰10g、 生白术30g、茯苓10g。

六诊,2014-8-13,面部皮疹基本消褪，留有浅褐色色素斑，食纳可、夜眠可、大便正常。

陈老临床上将痤疮分为八型辨证，临证时因人、因时、因症灵活用药。问诊时强调饮食、起居、二便、月经情况。

本病案属胃肠湿热、痰瘀互结， 年轻人生活条件优越，衣食无忧，嗜食膏粱厚味，以致积滞实证、湿热、实火及热症居多。因过食肥甘、油腻、辛辣食物，脾胃蕴热，湿热内生，熏蒸于面而发病。方用茵陈蒿汤、黄连解毒汤加减，面部脂溢明显，毛孔粗大，加荷叶；生山楂、神曲来健脾消积去脂。伴有月经量少后错，月经前期往往新生皮疹较多，加用泽兰；月经色暗有血块，加益母草；痛经可加元胡；囊肿、结节较多者加土茯苓、浙贝、生牡蛎、僵蚕。

陈老在用药治疗的同时，每个患者发一张宣教单，强调生活起居的规律，重视情志的影响，加强面部清洁护理，同时也十分注意饮食调理，忌食高脂、油炸类食物，忌食辛辣、腥发之品，忌高糖类食物及补品，临床上取得了显著的疗效。

陈老无偿捐献给医院的“金花清爽系列”验方产品，也可用于痤疮的护理。

《别让“痤疮”伤了你》，书中还详细介绍了治疗痤疮的中成药、家庭自制面膜、食疗及实用简单的保健方法，如果你想了解痤疮，如果你脸上有“痘痘”，欢迎到书中一游。