关于完全内生型肾肿瘤的保肾手术

完全内生型肾肿瘤是肾肿瘤保肾手术中的较难类型，尤其是比较小的肿瘤。主要困难在于肿瘤“埋藏”于肾脏实质内，外观上看不出肿瘤位置，给切除带来很大困难。目前行之有效的解决方案是借助术中超声来标记肿瘤位置，然后实施切除。

此例是一右肾背侧完全内生型肿瘤，1cm左右，借助术中B超定位实现完整切除，手术时常50min，术中出血10ml。

图1: 术前CT所示右肾肿瘤“隐藏”于背侧实质内

图2: 术中超声下所示肾肿瘤

图3: 完整切除肾肿瘤 术后剖视标本（黄色圈所示）

除了行腹腔镜切除，对于完全内生型肾肿瘤，还可根据不同患者的个体情况，采取术中射频消融、微波等治疗手段。