垂体瘤术后注意事项

对于垂体瘤经鼻手术治疗后需要注意事项，很多人并没有在意，以为手术做完治疗就结束了，其实垂体肿瘤的术后问题，同样值得重视。许多人都忽略术后问题，导致身体恢复缓慢，甚至出现严重内分泌异常/脑脊液鼻漏/颅内感染等棘手情形，还有远期肿瘤复发的情况，下面就为大家介绍下垂体肿瘤经鼻术后需要注意事项。

一、生活注意事项

1、 术后次日可进食饮水，给予营养丰富且易消化的食物。一般情况 第2到3天可下地行走（具体下地时间需遵医生嘱托），第4-6天出院。

2、 术后1个月注意饮食卫生，宜进食容易消化且营养丰富的食物，多吃蔬菜瓜果，禁止暴饮暴食及饮酒吸烟，忌食辛辣食物。

3、 术后休息1个月，避免用力，包括咳嗽、用力排便，擤鼻和做剧烈运动；建议2个月内不同房，3个月内不怀孕。

4、 术后应在安静环境中修养，避免接触过多人或进行脑力劳动。

二、家属注意事项

1、作为患者最亲近的人，家属往往是患者和医护人员之间良好沟通的桥梁，只有家属、病患朋友及医护人员互相理解信任，配合默契，沟通顺利，才能战胜病魔。

2、家属不单单是陪护在床边，还要密切观察术后患者的体温、出入量、饮食和心理、睡眠、鼻腔流血流液、视力及其他神经功能改变，及时向医护人员反馈信息，并听取医生查房时的具体建议，这有助于缩短垂体瘤患者术后恢复时间，减少并发症的发生以及减轻围手术期患者的不适。

3、作为家属，尊重医护人员就是尊重生命；同时做好病患朋友的心理辅导工作，帮他们树立信心，共同度过难关。

三、需要联系医生的情况

1、 鼻腔分泌物：手术后1个月左右鼻塞或鼻腔不断有粘液或者血性分泌物流出，可在鼻腔内滴鼻液消炎，或者就诊于耳鼻喉科清理鼻腔分泌物。

2、 鼻腔出血：术后拔出鼻腔填塞的纱条后，个别在数天后出现，如发生，不必惊慌，应立即就近五官科就诊。轻者鼻腔暂时填放棉球即可见效，严重者需做血管造影检查。

3、 头痛：可能因鼻粘膜水肿/蝶窦内炎症/颅内炎症/颅内出血等多种因素引起，重者可服用止痛药临时对症，必要时复查头颅CT或腰椎穿刺，排除迟发型出血或颅内感染可能。

4、垂体功能低下：表现为全身无力、精神差、不思饮食、思睡等。复查查血皮质醇和甲状腺激素，必要时强的松和甲状腺激素治疗。

5、 脑脊液鼻漏：鼻腔流清水，低头加重，伴头痛、可有发热。应避免用力打喷嚏，擤鼻等，坚持平卧，内科保守治疗1个月无效时行手术修补。

6、低钠血症：一般发生在术后第4-8天，表现为无力、头痛、恶心、呕吐、重者神志变差。验血钠、氯、钾。摄入多含钠钾丰富的食物，必要时静脉补液。

7、尿崩症：饮水多、尿多，≥4000ml/天。控制饮水，记录饮水量和尿量， 3-5天后多能好转。应多饮橘子汁和淡盐水。必要时用药弥凝片或双氢克尿塞。

8、 视力减退：因血管痉挛或出血引起，远期肿瘤复发压迫视神经可能，应及时就医诊治。

四、术后常规复查

鞍区肿瘤术后应定期复查，内容包括鞍区MRI增强、垂体内分泌功能、临床症状改善情况、视力视野改变及是否有并发症发生等。通常术后第二天、术后一周、术后一个月复查激素；术后1周复查鞍区MRI增强作为随访基线，术后3个月再次复查鞍区MRI增强，以后的复查时间可于复诊时听取主诊医生的建议。