
李正军
副主任医师
沈阳市第十人民医院
胸外科
关于纵膈肿瘤
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纵隔肿瘤也是指一大类位于纵隔的新生物。我们常说的纵隔就是位于左肺与右肺之间的区域,通俗的讲就是胸口中间的区域。
纵隔肿瘤也有良性与恶性之分:
良性的纵隔肿瘤有胸骨后甲状腺肿、纵隔囊肿、良性胸腺瘤、神经源性肿瘤(神经纤维瘤、神经鞘瘤、节神经瘤等)、皮样囊肿、良性畸胎瘤、纵隔脂肪瘤、纵隔淋巴管瘤等,一般手术切除后效果好,很少复发。
恶性纵隔肿瘤有恶性胸腺瘤、胸腺癌、神经母细胞瘤、精原细胞瘤、非精原生殖细胞瘤(恶性畸胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜癌、胚胎癌等)、平滑肌肉瘤、骨骼肌肉瘤、淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)等。
纵隔肿瘤一经发现,如果条件允许一般都需手术治疗。
手术方式可有侧胸切口、剑突下切口正中开胸手术三种,侧胸切口和剑突下切口手术采用微创胸腔镜手术,创伤更小,但术中如果发现肿瘤切除困难,则随时可能被迫改为胸前正中开胸手术。最近几年普遍开展的微创胸腔镜手术极大的改进了手术,治疗效果满意。
手术后如果肿瘤病检结果是良性的,则术后无特殊治疗,只须每年作定期检查就可以,如果病检结果为恶性则还需要进一步治疗等。

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