医学科普
发表者：陈延 人已读
医生，麻烦看下孩子头上，软软的，是不是脑积水了，我们孕期一直检查都好着呢，为啥孩子会这样呢？
通过诊断，孩子的情况并非是脑积水，而属于常见的硬膜下血肿。
婴幼儿硬膜下血肿较多见，其常见原因有这么几条。
1）产伤 也就是胎儿经母亲产道生出来时挤压受伤。胎儿较大或母亲个子低骨盆小导致出口小，胎儿分娩时头部反复收挤压，使颅骨缝忽大忽小，甚至将两块骨头挤压重叠在一起，导致脑表血管或脑膜血管牵拉损伤，发生出血。有时会形成脑内血肿。
2）维生素k1缺乏 维生素k1缺乏直接导致凝血功能下降，导致硬脑膜下血管或脑表面、脑内血管破裂出血，形成硬膜下血肿。维生素Ｋ缺乏导致出血,是因为血液中的凝血因子2、7、9、10的凝血能力直接依靠于维生素Ｋ1的存在,才能发挥凝血活性,缺乏维生素Ｋ,上面4种凝血因子不能参与凝血过程,而容易发生出血。
3）其它凝血机能发生问题 如血小板少等。
预后及后遗症：
维生素k1缺乏性硬膜下血肿，通过补充维生素k1等治疗后一般不再复发。血肿量大的通过引流大部分治愈，极小部分婴幼儿发生硬膜下积液，如血肿破入脑室可后期形成脑积水。硬膜下积液可通过高压氧治疗、改善循环治疗、腰穿术而渐渐改善。脑积水在观察过程中如加重，则需手术治疗。
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发表于：2020-10-10
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