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王璟琦 三甲
王璟琦 主任医师
山西医科大学第二医院 泌尿外科

支架、搭桥术或起搏器植入术真的影响性生活么?

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随着人们生活水平的提高,心血管疾病发病率呈上升趋势,心脏支架、搭桥术或起搏器植入术已广泛应用于临床。但是有不少患者担忧术后是否可以正常进行性生活。

心脏支架手术是一项改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术。简单来说,就是采用人工物理的手段在血管狭窄部位放置支架,从而扩张此处的血管。心脏搭桥手术是取下患者其他部位的血管或其他血管替代品,将狭窄的血管与粗大的血管连接起来,以帮助狭窄血管内有更多的血液流通,从而起到滋养心脏的作用。心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器,起到带动心脏搏动作用的治疗方法。

事实上,术后性生活同心脏支架、搭桥术或起搏器植入术并没有直接必然的联系,主要是与术后患者的身体情况相关,比如是否会发生急性心梗,是否心脏功能变坏,是否产生其他并发症等。原则上认为没有心梗的患者,支架手术2周后一般可以过性生活;对于急性心梗的患者,一般建议支架术后半年后才可以过性生活,前提是必须保证动脉穿刺口完全愈合。行搭桥术的患者建议术后6~8周可以过性生活,前提是伤口必须完全愈合。同样的,我们也可以利用日常生活方式来验证,以上建议的时间周期过后是否可以过性生活。性生活大约相当于轻到中度的运动,或者等同于爬两层楼,所以说如果患者每天能轻松爬两层楼,那就可以安全地过性生活了。当然,我们术后过性生活也要着重注意以下几点:

1 药物控制 术后一般会遵从医嘱服用硝酸甘油一类的药物,此时应该严格控制食用西地那非(伟哥)类药物,二者混合服用可能会发生严重的低血压。

2 减轻运动 原则上认为,术后应该尽早开始进行有氧运动,但是应循序渐进,不宜过度疲劳,增加心脏负担,同样的,在过性生活时,也应该尽量避免过度运动,且要注意性生活的频率。

3 控制情绪 在进行性生活前,伴侣不应该给予对方压力,给彼此充足时间调整;在进行性生活时,性高潮会增加心脏的负担,不应过于激烈。

4 生活习惯 饱餐或大量饮酒后不要进行性生活;在极端气候或温度下不要进行性生活,比如桑拿房、天气严寒或炎热的户外。

5 病情发展 术后应定期复查,防止心梗的复发,监测心脏的好坏。能否安全的过性生活与病情发展有直接的关系。并且如果在性生活过程中出现以下三种情况必须马上就医。一是在性生活中出现持续严重的心绞痛。二是性高潮后出现心慌、心动过速及呼吸困难,持续5~10分钟。三是性生活后极度疲乏。


王璟琦
王璟琦 主任医师
山西医科大学第二医院 泌尿外科