诊前须知
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检查项目
1. 血常规,肝功能十项,肾功能4项,血脂四项,空腹血糖
2. 定期检查的孕三项数值,部分患者需要提供黄体生成激素,睾酮,泌乳素。
3. 甲功:T3.T4.TSH.TPOAb+TGAb
4. 凝血五项,纤维蛋白原降解产物,抗凝血酶3,血小板聚集率,血栓弹力图
5. CA125,CA199
6. 类风湿因子,补体两项,肿瘤坏死因子,免疫球蛋白
7. 抗心磷脂抗体,抗β2糖蛋白1抗体,抗核抗体,抗核抗体谱,狼疮抗凝物
9. 优生五项,微量元素,同型半胱氨酸,G6PD
10. 乙肝丙肝梅毒艾滋病检查,血型检查,心电图,尿常规,血压监测
11.阴道分泌物监测
12. 经阴道或腹部超声
提供病史
基本情况
姓名,年龄,体重,身高,血压,职业
主诉
主诉:停经天数,腹痛,阴道流血情况.....,自怀,促排或者辅助生殖!
现病史
包括停经史、早孕反应,有无腹痛腹胀,反酸,有无阴道流血、阴道抽搐、子宫兴奋、是否多梦。(详细描述)(具体诊疗时间,孕前孕后用药情况,地点)
既往史
1.描述是否有无传染病史
2. 描述是否妇科病史:宫外孕,子宫内膜异位症,宫腔镜检查,子宫内膜息肉、宫颈息肉,宫腔粘连,粘膜下肌瘤,
3. 描述是否有甲状腺结节、乳腺结节、乳腺增生、甲减或甲亢、高泌乳素血症,黄体功能不足,多囊卵巢综合征,异常子宫出血,月经失调。
4. 描述是否有特发性血小板减少,自身免疫性疾病:包括系统性红斑狼疮,干燥综合征,类风湿性关节炎,抗磷脂综合症,大动脉炎,未分化结缔组织病等,具体情况要描述清楚。
5.既往饮食习惯,生活习惯,生活环境,需要描述清楚,是否爱吃甜食或者辛辣食品,是否吃零食,外卖
家族史
父母情况需要详细描述,高血压,糖尿病病史,心脏病史,丈夫情况要详细描述。
婚育史
1.结婚年数,孕次产次,是否促排卵怀孕,是否做辅助生殖或者人工授精
2.人流次数(),药流次数
3.不良妊娠次数,胎停次数(需要详细描述:包括胎停周数,有无胎心,多少周胎停,是否做胎儿染色体检查),生化妊娠,宫外孕,宫角妊娠,葡萄胎,宫颈妊娠,瘢痕妊娠等
月经史
末次月经,排卵日,同房日,促排扳机日,试管移植具体移植时间,几代试管,移植的囊胚分级,鲜囊胚或冻囊胚,
妇科检查
1:白带情况:色黄,乳状/豆渣样,异味,偶外阴痒。
2.孕前是否做宫颈癌筛查,妇科体检
细节描述
其他情况需要详细描述,很重要:
1.有无面部痤疮、色斑,怕冷怕热,多汗,易上火,是否有口腔溃疡,爱疲劳,是否脱发
2.头痛,头晕,胸闷,心慌,腰酸,腹痛,腹胀,胃酸,胃胀,食欲差,口干,口苦,
3.阴道干涩,性欲低,记忆减退,睡眠质量差,入睡难,易醒,多梦,
4.急躁易怒,焦虑,情绪低落,便秘,尿频等症状。
下一期预告:重新认识孕早期出血
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发表于:2020-10-20