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徐启明 三甲
徐启明 副主任医师
北京积水潭医院 骨肿瘤科

颈椎病最怕这个常见动作!引起瘫痪,值得所有人注意!

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如果我跟你说颈椎病本身会导致瘫痪,未免有吓唬人的成分,因为现在没有几个人不得颈椎病的(电脑手机惹的祸),一般颈椎病的严重程度不至于直接导致瘫痪。然而,颈椎病+某个常见动作,确实会大大地增加的瘫痪的风险。

首先分享近期连续遇到的3个颈椎病瘫痪的真实病例。

①陈**,男,34岁,办公室职员,常年伏案工作,5年的颈部疼痛、手部麻木疼痛病史。有玩手机游戏的嗜好。走路时看手机不小心被脚电线绊倒,额头碰到了办公桌,自觉伤的不重,但是就是手脚发软,爬不起来。被同事送到医院,诊断为“颈椎病、颈脊髓损伤、不完全截瘫”;建议急诊手术。

②李*,女,52岁,家庭主妇,常年低头做家务。10年以上的颈部疼痛、头晕病史。骑车去菜场买菜回来,路上避让行人摔倒在地,额头着地,自觉伤有点重,手脚发软,爬不起来。在路人帮助下,联系到家人,送到医院,诊断为“颈椎病、颈脊髓损伤、不完全截瘫”;建议急诊手术。

③王**,男,49岁,多年汽车驾龄。20多年的颈部不适,走路有踩棉花感。下雨路滑,在二环路上追尾,额头撞在方向盘。手脚发软,无法走出车。被交警送到医院,诊断为“颈椎病、颈脊髓损伤、不完全截瘫”;建议急诊手术。


以上三个人,都出现了大小便失禁,不得已插上尿管才能排尿。


大家不难发现,虽然上面三个病例的情况各不相同,然而他们之间有着惊人的共同点:

1、慢性颈部疼痛、手部麻痛或行走不稳病史;

2、较高的速度甩头并撞到物体;

3、受伤后当即出现四肢瘫痪;

4、急诊手术是他们共同的命运。

外行人看热闹,内行人看门道。我简要地对上述四点解释几句,看完了你就明白怎么回事了。

现代人不管什么职业,什么爱好,有个共同的特点就是长期地、专注地、重复地做一件事。这种情况下,很容易出现颈部疼痛、手脚麻痛、手部活动笨拙、行走不稳,也就是得的轻重程度不一的颈椎病了。

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正常情况下,我们的颈椎里面有充足的空间保护脊髓神经,因此就算有外伤,最多见的是皮肉伤,即便是骨折也很难出现瘫痪。可是颈椎病就不一样了,脊髓神经本身就受到长期压迫,一旦遇到了急速甩头的动作,就会引起颈椎内的空间在极短时间内进一步狭窄,引起脊髓的损伤并导致瘫痪。

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这种现象在几十年前就被医学家们发现,这种引起颈椎病患者瘫痪的急速甩头动作,被称作“挥鞭伤(whiplash injury)”---颈椎就像鞭子被挥了一下并“啪”的一声打在了物体上。一开始多见于车祸,随着颈椎病患者增多,和不良的生活习惯愈演愈烈,见于各种日常生活场景。

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凡是见过脊髓的人,都说比豆腐还要嫩!外伤不仅直接导致脊髓损伤,而且局部出血水肿还会导致进一步损伤。因此,遇到这种损伤,需要尽快手术,解除脊髓受到的压迫。

然而,再高明的医术,也很难将病人完全恢复到受伤前的状态。单纯看颈椎前后拉的两个大刀口子,对病人也是额外的创伤。

上述的瘫痪病例还算是轻的,因为受伤部位位于中下部位的颈椎;如果再往上几厘米,很容易导致呼吸中枢损伤并导致死亡。

而这一切,正是源于颈椎病+急速甩头这一日常动作。

说一千道一万,最后总结几点:

①平时生活、工作中随时注意采取正确姿势;没有颈椎病的朋友,预防脊椎病,得了颈椎病的朋友,控制颈椎病加重;

②颈椎病本身很少直接导致瘫痪;但是颈椎病+急速甩头动作=瘫痪几率极大增高;

③如果患有颈椎病,不管严重与否,行动一定要小心,避免急速甩头动作。

愿大家关爱健康,珍爱颈椎!注意日常细节,避免悲剧发生。


徐启明
徐启明 副主任医师
北京积水潭医院 骨肿瘤科