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赵金龙 三甲
赵金龙 主任医师
临沂市人民医院 胸外科

肺术后咳嗽要弄清!

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现在的肺结节手术大多都采用微创手术方式,小切口比阑尾炎手术切口也大不了多少,甚至更小,并且术后常规使用镇痛泵以及一些口服镇痛药物,大多数患者感觉疼痛可耐受,疼痛较轻微,那么为了恢复更加顺利,我们来谈一谈咳嗽

有些人会问:为什么手术前没有咳嗽过,但做了手术怎么咳嗽起来了,而且都出院一段时间了咳嗽怎么还不见好?

好吧肺结节,术后咳嗽要弄清。

术前就出现咳嗽症状前来就诊的肺肿物患者,由于病变对支气管的压迫造成患者术前不同程度的刺激性咳嗽,术后病变的切除解除了肿瘤对支气管的刺激压迫,使其术后咳嗽症状明显减轻。

而现在随着查体意识的提升,因体检发现的肺小结节患者越来越多,这些病变对支气管的压迫或者刺激并不明显,所以很多患者在手术之前并没有咳嗽症状。

现在的肺结节手术大多都采用微创手术方式,只需要在胸壁上切开1-3个小切口即可顺利完成手术,与阑尾炎手术切口也大不了多少,甚至更小,将病变所在的肺叶或者肺段切除。在切除的过程中,需要将切除部位的动脉、静脉、支气管等结构应用一次性切割闭合器如同订书机那样进行订合并离断。手术中游离后的气管订合并离断后,其正常形态和角度发生了变化,使气流不同于术前,这些会在一定程度上引起刺激性咳嗽。另外订合并离断支气管残端的钉子属于机体“异物”,也会产生异物反应刺激支气管相关神经从而诱发刺激性咳嗽。还有,肺术后可能会产生一定量的胸腔积液,在拔出胸管之后,留存在胸腔里面的积液也会产生胸膜刺激从而造成咳嗽。

如果因为以上种种,出现术后老是咳嗽的现象,您是不必过分担心的,这种咳嗽是会缓解的,经过一个恢复和适应过程。

那么,怎么办呢?

1.住院期间要主动咳嗽。积极配合医生的治疗,积极主动的咳嗽咳痰,促进肺复张。

2.咳嗽不会导致手术切口裂开的,实际上现在的肺结节手术大多都采用微创手术方式,手术切口都是经过多层次缝合,非常紧密,咳嗽并不会影响手术切口的愈合,放心吧。

3.出院后适当的身体锻炼,会有利于术后刺激性咳嗽的缓解。

4.找医生明确咳嗽是否以上原因。如果你除了咳嗽,还伴有其他问题如发热、咳黄痰、咯血等,或者咳嗽症状加重,建议您必须医院就诊,查明原因。

5.随着支气管闭合端修复,瘢痕的成型重塑、积液的吸收,咳嗽症状会慢慢缓解或者消失。一般这个过程需要3-6月,但个体差异是有的,有人咳嗽的恢复可能会需要更长时间,甚至需要多年才能恢复。如果咳嗽影响到了正常生活,那就找医生开些口服药缓解症状吧。

相信现在你了解了手术后为什么会出现咳嗽,也知道了怎样科学应对。

如何才能找到赵金龙医生?

门诊时间:每周周日 胸外科专家门诊

门诊地点:临沂市人民医院 北城新区医院临沂市兰山区卧虎山路与武汉路交汇处)门诊楼一楼A1诊区2诊室。

温馨提示:为了避免等待太久,就诊之前记得先在微信公众号:“临沂市人民医院” 上提前预约挂号。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

赵金龙
赵金龙 主任医师
临沂市人民医院 胸外科