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陈重 三甲
陈重 副主任医师
广东省人民医院 内分泌科

孕妇有糖尿病怎么办?妊娠糖尿病是什么?对孕妇有什么危害呢?准备怀孕或者已经怀孕的准妈妈如何去防治呢?

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妊娠合并糖尿病”也称孕期糖尿病,顾名思义,就是女性怀孕期间患有糖尿病,相信很多人也听过,但是具体什么是妊娠糖尿病?对孕妇有什么危害呢?准备怀孕或者已经怀孕的准妈妈如何去防治呢?今天我们就来讲一讲。

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妊娠糖尿病是什么?

妊娠合并糖尿病分两类:一是已经患有糖尿病的患者怀孕,称“糖尿病合并妊娠”,二是怀孕前糖代谢正常或者有潜在的糖耐量减退的情况,然后怀孕后才出现糖尿病,称“妊娠期糖尿病(GDM)”,今天我们重点讲妊娠期糖尿病。


研究表明,我国的妊娠糖尿病发病率高达10~20% 40岁以上的二胎妈妈发生妊娠糖尿病的危险是20~30岁孕妇的8.2倍,妊娠糖尿病会为孕妇和胎儿带来多种不良影响,所以已经怀孕或者准备怀孕的准妈妈应该重视妊娠期的血糖管理。

妊娠期糖尿病如何诊断?

诊断方法:

在怀孕24-28周,禁食8小时后,口服葡萄牙75g(溶于200-300ml水中,5分钟内喝完)


诊断标准:


1、空腹(禁食12小时后)血糖≥5.1mmol/L

2、喝完糖水1小时后血糖≥10.0mmol/L

3、喝完糖水2小时后血糖≥8.5mmol/L



以上3项目满足一项或以上的,即诊断为妊娠糖尿病!

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妊娠期糖尿病有什么危害?

1、自然流产


流产发生率达到15%-30%


2、妊娠高血压综合征


发生率较正常孕妇高2-4倍


3、感染风险增加


4、羊水过多


发病率是正常孕妇10倍,羊水过多使胎膜早破及早产发病率增加


5、分娩期并发症


胎儿一般发育较大,引起胎儿难产及软产道损伤,此外,糖尿病常可引起宫缩乏力,发生产后出血


6、酮症酸中毒


对母婴影响甚大,对胎儿有一定致畸作用,中晚期影响胎儿神经系统发育,最终导致胎死腹中


7、远期影响


再次妊娠复发率高,17%-63%将发展为2型糖尿病

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妊娠期糖尿病如何防治?

一经确诊妊娠期糖尿病,饮食、运动是最主要、最基本的治疗方案。


85%的患者只需进行单纯的饮食治疗就能使血糖控制在良好的水平,主要是控制碳水化合物的摄入,蔬菜类可多吃,蛋白质要适量,吃饭八分饱即可;而孕妇最好的运动方式是散步,建议每天散步2~4次,每次15分钟,另外也可根据自身情况进行游泳、太极拳等。经运动、饮食治疗效果不佳者则要在专科医师的建议下进行胰岛素干预了。而糖尿病合并妊娠期患者更应从孕前开始,在内分泌医师协助下严格控制血糖值,确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范围。

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孕期高血糖对母婴的影响不因妊娠终止而结束,所以产后的调理也是必不可少的。产后6-12周需到内分泌科就诊,重新评估2小时糖耐量情况,同时鼓励母乳喂养,均衡饮食,适量运动。

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看到这里,相信大家对妊娠期糖尿病都有一定的了解了,那就请各位备孕期及孕期中的准妈妈们记得准时进行糖尿病筛查哦,做到早预防、早发现、早干预!


陈重
陈重 副主任医师
广东省人民医院 内分泌科