血白蛋白9.6g、肺栓塞、脑梗的膜性肾病，怎么办？

一年前，50岁的徐先生开始出现水肿，越来越严重，有一天突然开始胸痛，结果去了医院，发现是“肺栓塞”，同时发现患有肾病综合征、膜性肾病和肾功能不全，血白蛋白低至9.6g/L。

像这种血浆白蛋白极低的膜性肾病，非常容易合并血栓栓塞、严重感染和急性肾衰竭等急性危重并发症。然后在使用了激素和免疫抑制剂正规治疗之后，病情并没有缓解。

2020年9月，患者慕名来到了北京中医医院肾病科（国家中医药管理局肾病重点专科）。

赵文景主任与蔡朕主诊医师团队接诊后立即全面评估病情，考虑到徐先生对激素和免疫抑制剂均不敏感，肾功能逐渐恶化，血肌酐最高时升至275umol/L，还出现了急性大面积脑梗、下肢静脉血栓、革兰阳性菌败血症等并发症，随时有生命危险，决定采用中西医结合治疗方案。

中医方面，一方面通过健脾益肾、通络利湿的中药汤剂来减轻水肿，降低蛋白尿，另一方面充分发挥中医药多途径多手段的优势，用补气利水的草药熬制鲤鱼汤来补充白蛋白、改善徐先生的营养状况；

主治医师坚持为其针灸治疗，改善肢体活动不利、言语不清、吞咽困难等症状。同时，配合床旁血滤、抗感染、抗凝等西医治疗，并随时根据病情调整治疗方案。

经过长达1个多月的综合治疗和精心护理，徐先生病情终于趋于平稳，精神状态由困倦嗜睡逐渐改善为精神良好，水肿明显缓解，从原来的卧床状态到可以独自站立，扶墙于病房中行走数十米，右上肢可握物，言语转清，停止血滤1周仍可正常排尿，颈内静脉置管、胃管、尿管也拔除了。

出院时，徐先生血肌酐降至156umol/L，可以脱离透析了。他和家人握着医护人员的手，激动地说：“是你们挽救了我的生命，谢谢你们悉心诊治，我终于可以平安回家了！”