导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

李虎
李虎 主任医师
白云区妇幼保健院 外科

10个男人中就有1名患此病,可能会导致不育!---精索静脉曲张

7813人已读


//////



//////


近日,26岁的林先生(化名)病人来就诊时说,结婚有两年了,妻子却一直没有怀孕,他说自己也没有不良生活习惯,妻子月经也很规律,每周都有两次以上性生活;


每次亲朋好友问“什么时候要小孩啊”他都难以启齿,含含糊糊地用“太忙了”来搪塞。迫于舆论压力,最终来到了医院检查;


妻子去妇科检查没有发现什么问题,林先生去男科检查发现精液精子的活力和密度均比别人差一截;


尽快要一个小孩是他最大的愿望,为明确导致精子质量下降的原因,林先生在医院做了B超检查,发现自己得了精索静脉曲张



什么是精索静脉曲张?





精索-1.png


精索静脉曲张是青壮年男性的常见病;


简单来说,就是在睾丸上面可以摸到的柔软的管状结构,有的人曲张较重可以摸到血管团,甚至隔着阴囊皮肤可以看到血管的形状,看起来就像一条条蚯蚓,平卧时症状减轻或者消失。



有什么表现及危害?





精索-2.png


正常精索静脉的血液是从下往上流动,而人体的直立姿势可能影响精索静脉回流。


精索静脉内是有静脉瓣的,就像上面图中显示的这样,起到一个阀门的作用,使得静脉血只能单向流动,也就是从睾丸往上流到下腔静脉或肾静脉,而不能倒着流。

精索-3.png
精索静脉曲张如未得到及时的临床治疗,睾丸功能损害会缓慢加重,从而导致不育。治疗后可有效预防不育症和雄激素缺乏的发生。


因此,不管发病年龄大小,出现下列情况时,建议选择手术治疗。


1. 精索静脉曲张合并男性不育,精液检查存在异常。

2. 临床症状明显,例如久站后感觉阴囊坠胀疼痛剧烈。



手术该咋做





精索静脉曲张手术咋做?


精索静脉曲张手术的主要原理就是通过结扎曲张的静脉,让患者的睾丸不要再受到那些代谢废物的影响。


精索静脉曲张的手术包括开放结扎术精索静脉高位结扎术腹腔镜结扎手术显微镜结扎手术介入手术

精索-4.png


随着显微外科学技术的快速发展,显微镜下精索静脉结扎术可清晰看到淋巴动脉还有输精管,扎得全,创伤小,恢复快,是治疗精索静脉曲张最可靠的手术!

精索静脉曲张手术后的病人麻醉苏醒后就恢复饮食,在手术完成后2-3天就可以出院!


大量的临床资料表明,手术治疗精索静脉曲张不育,术后有60%~80%患者能改善精液质量,女方怀孕率50%~60%。因此,显微手术被作为精索静脉曲张不育的主要治疗方法。



该如何预防?




1、坚持个人卫生,勤换内裤,因为棉制内裤虽然吸汗,但不容易干,皮肤长时间接触湿衣物,容易出现皮肤瘙痒、红肿、湿疹等,可以考虑棉与莫代尔混纺的内裤。不应穿过紧的内裤,以利于散热和吸汗,降低阴囊局部温度,减轻重力作用。

2、一旦出现阴囊坠胀不适且明显异常症状,还应及时到医院诊治。


3、男性应该注意阴部局部卫生,避免纵欲、频繁手淫,性生活适度。


4、合理按排训练,使劳逸结合,避免长时间负重站立。



李虎
李虎 主任医师
白云区妇幼保健院 外科