脊髓灰质炎后遗症，掀起你的盖头来

脊髓灰质炎后遗症就是我们常说的小儿麻痹后遗症，关于它，您是否了解，它的前世今生，您是否都清楚？国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形骨科臧建成

脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病，主要损害脊髓前角细胞，导致运动神经纤维变性，使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪。我国20世纪50~60年代罹患有几十万脊髓灰质炎患者，不幸的他们后遗了很多肢体瘫痪、肢体畸形的后遗症，常常表现为一条腿粗一条腿细，一个或多个关节的畸形，单侧肢体或者双侧肢体发病，或脚跟不着地或只用脚跟着地，或者膝关节伸不直或者膝关节反屈，有的时候不得不要用手压着腿才能走路，伴发的髋关节畸形或者脊柱侧弯可导致严重跛行，甚至只能坐轮椅，肢体的畸形和功能障碍严重影响了他们的生活和工作。

据不完全统计，这些患者绝大多数生活在农村，在其最佳治疗年龄14~25岁期间，由于受到当时经济和国家整体治疗水平的限制，大部分患者没有接受过系统科学的治疗。随着年龄的增长，步入中老年的他们，肢体的代偿功能减弱，骨关节退变较正常人提前，原有肢体残疾症状加重或出现新发症状，以至于生活吃力，甚至不能继续从事之前的工作。目前世界卫生组织（WHO）已认定中老年期的脊髓灰质炎后遗症为独立的疾病(ICD10/G14)，称为脊髓灰质炎后遗症后发综合征（PPS）。

脊髓灰质炎后综合征(PPS)通常在脊髓灰质炎急性感染后数十年隐匿发病。2013年，PPS诊断国际专家共识标准形成，其典型症状包括：进行性肌无力；疲劳（中枢性疲劳会导致认知功能困难）；疼痛（最常见部位有肩、腰、腿、臀。疼痛强度最大部位在膝、腿、腕、头、下背部。疼痛常干扰睡眠和身体活动）；跌倒；睡眠障碍（睡眠质量很差，生活质量下降）等等。

中国脊髓灰质炎后遗症患者数量大，PPS的发生会造成患者生活质量下降，加重家庭及社会负担，是骨科和康复医务人员面临的重要问题，必须引起重视。这些患者往往年龄偏大，康复需求较高。在脊髓灰质炎后遗症矫形术后，对脊髓灰质炎后遗症患者进行有关PPS的健康宣教，积极治疗，使其在快乐的过程中渡过治疗康复期，是又一项残疾人工作的系统工程。