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赵松 三甲
赵松 副主任医师
上海市第六人民医院 骨科-运动医学科

赵松医生手术患者手术前后流程及注意事项

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一、术前准备

1.影像资料:入院时请带上受伤部位所有影像资料并置于床垫下以方便取阅。我们根据病情和影像质量会酌情补充必要的相关检查。上海市第六人民医院骨科-运动医学科赵松

2.基础疾病:请如实并完整告知病房及麻醉医生自身身体状况,包括但不限于:各类慢性病史高血压糖尿病冠心病、血栓类疾病)、用药史(阿司匹林、氯吡格雷、利血平等)、外伤史、手术史、传染病史;肩关节患者因手术时间相对较长需要插导尿管,且术中体位特殊,故还需告知月经史颈椎病史

3.知情同意书:请认真核对姓名、性别、年龄、床号、诊断(尤其是部位)及手术方式,并详细阅读同意书,如有疑问随时提出。阅读后签署“同意手术”、患者姓名(成年患者本人签字,未成年患者和不识字患者由委托代理人签字)及日期

4.患者随访表(并非所有患者):请如实详细填写随访表,包括受伤及症状出现时间和各项评分表,这既是制订手术和康复方案的依据,也是评价术后恢复情况的基础。

5.入院后如无特殊事项请不要离开病房,以免错过术前检查以及麻醉师访视谈话。手术前一天晚上20点起禁食,22点起禁水,手术当天术前一定不能喝或吃任何液体或食物,如手术当天早上需服药请咀嚼或干吞服用。


目前医院规定:

(1)入院患者先到干保楼20楼 运动医学科(可以询问一楼保安,避免迷路)护士台确认床位,然后到门诊一楼住院登记处交押金,办理住院手续(请确认您的就诊卡类型正确,入院后无法更改就诊卡类型),如果是门诊下班时间可能要按照病区护士指导去急诊住院处办理入院。

(2)目前医院规定,患者手术后可有一位家属陪同 。如有需要,也可在病区聘请护工。病房有统一护工提供术后护理服务(每日每人150 元左右)。确有困难需要家属全程陪护,可联系赵医生及助手,提前提出申请,报经相关部门审批。

(3)病房条件:有卫生间,坐便马桶,有热水 洗澡方便。可自备防滑拖鞋、洗漱用具、茶杯、吸管、一周衣物等。成人护理垫、尿壶、卧便器在院内的乐意医疗器械亦有出售。此外,下肢手术患者:请于我院「乐意超市」购买「医用弹性绷带15*450」一卷。肩关节手术患者:请于我院「乐意超市」购买「皮牵引」一个。均在手术时带入手术室。所有手术患者可自备冰袋术后用。

(4)餐食由医院食堂统一供应。

(5)入院时请携带相关影像学资料(核磁共振、 ×光片、 CT等报告和胶片。)和常用药物(家里有消炎药、抗生素的可以一起带过来)。

(6)住院期间,如果临时缓冲需要,可能会调整您的床位。

此外,如另有相关规定,请和赵医生具体沟通。


二、手术须知

1.麻醉相关:原则上如无禁忌症一般采取全麻手术,麻醉医生会在手术前一天进行麻醉访视。术后24小时内可能出现头晕、恶心、呕吐等麻醉反应。

2.手术时间:患者具体手术时间由手术室根据患者年龄、基础疾病等多项因素统筹安排,由于每台手术时间不确定,手术当天请耐心在病房等候并减少不必要的活动。

3.术后注意:从手术结束回到病房起,去枕平卧6小时并禁食禁水,老年或特殊情况患者可能需要心电监护、吸氧;6小时后可坐起、开始少量进食喝水。因麻醉反应未过,手术当天下床跌倒风险较高,故严禁手术当天下床,可按需自备尿壶尿垫。术后数周内因手术创伤反应,手术部位附近可能存在一定的疼痛、肿胀、局部麻木等不适感,可给予对症处理。


三、术后康复

1.换药拆线:若有引流管,根据引流液量与性质决定拔管日期,切勿自行打开或倒出!膝关节术后每3-5天换药一次,2周后拆线并解除弹力绷带包扎;肩关节术后每3-5天换药一次,2周后拆线。因为是微创手术,换药拆线可于就近医院或社区卫生中心进行,但不建议自行操作!拆线前手术部位避免沾水,拆线后无需换药。

2.术后检查:术后根据不同疾病常规安排抽血化验、影像学复查等。

3.康复锻炼:术后第一天赵医生根据手术具体情况填写康复计划并分发,请认真阅读康复计划所要求和禁止的动作,如有疑问及时咨询康复师。术后第1-6周康复训练以防止再损伤和适度恢复关节活动度为主要目标,行韧带重建、髌骨二联/三联、肩袖修补、肩关节脱位等手术的患者必须佩戴支具,功能锻炼的“量”和“度”严格按照康复计划执行,循序渐进,切勿随意增减以免造成韧带松弛、修补失效或术后关节粘连、僵硬等。术后有条件的患者如选择康复机构康复治疗,请与赵医生沟通以确保康复正规性并能跟踪康复进展情况,术后早期避免不当热疗、红外、激光、超声波等理疗手段,以免刺激伤口造成不良后果。

4.出院:手术后患者病情平稳后,赵医生会在查房时和患者及家属确定当天下午或者第二天上午出院。届时会有相关人员通知患者办理出院手续。对于涉及保险报销和受伤赔偿的患者,请务必提前明确需要医院提供哪些住院资料,并认真核对出院小结、费用清单等,以免出院后无法补办、纠正等

5. 术后复诊:请按照康复计划要求进行复诊,每次复诊时携带上一阶段的康复计划。复诊将评估上一阶段恢复情况并发放下一阶段康复计划。赵医生的专家门诊时间:每周二、周三全天门诊地点:门诊10楼A区25诊室 运动医学门诊可以预约当天的运动医学专病门诊。微信搜索公众号:“上海市第六人民医院互联网医院”,首页“快捷通道”处选择“门诊预约”:方法一:搜索栏直接输入“赵松”,点击“预约挂号”;方法二:选择“骨科”—“专家门诊”,找到“赵松”,点击“预约挂号”。如果号已满,可以去赵医生诊室加号。如出诊时间临时有变动,会提前在好大夫在线app上发布通知。术后患者尤其是外地患者复诊前最好先通过app联系确认赵医生是否正常出诊。

6.相关资料获得:报告查询-“上海市第六人民医院互联网医院”微信公众号;康复计划电子版-“上海市第六人民医院运动医学科”微信公众号;疾病及康复咨询-“好大夫在线”app搜索赵松医生在线咨询(涉及疾病具体诊疗方案的建议门诊当面咨询)。


赵松
赵松 副主任医师
上海市第六人民医院 骨科-运动医学科