黄体囊肿的由来

转自 王艳艳 西交一附院妇产科

最近遇到几个与黄体有关辗转我院复查、准备做手术的病人，今天我们一起了解一下黄体囊肿的由来。

女性每个月排完卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成的黄体，正常的黄体是1~2cm左右，排完卵后未受精来月经以后就消失了，这种黄体称为月经黄体。如果卵细胞受精并妊娠，月经黄体继续增大，一直维持2－3个月，这种黄体称为妊娠黄体。

排卵之后形成的黄体因某种外力或自发因素的影响，囊肿的内壁破裂，血液从血管中漏出，积存于囊内，当其直径>3cm，称为黄体囊肿或黄体血肿。黄体囊肿也可见于妊娠早期，一般在孕2-3个月自然消失。黄体囊肿的超声图像显示如下图。

当黄体囊肿不断增大超过3cm甚至更大时就要引起重视了，囊肿属于生理性的，绝大部分人不需要做手术。如果囊肿特别大，严重并发症是在剧烈活动、外力刺激、性生活、碰撞等引起囊肿破裂或扭转。黄体囊肿破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于卵巢功能旺盛年龄段，主要临床症状为突然发作的腹痛，疼痛程度不一，部分有不同程度的肛门坠胀感，严重时可发生大出血，甚至休克，危及生命，急需手术。

月经后期易形成较大黄体囊肿的女性建议尽量避免剧烈活动，一旦突发下腹痛、肛门坠胀感及时就医，以防发生危重情况。月经后期附件区发现囊肿先不要惊慌，月经干净后及时复查。