
梁珊珊
副主任医师
上海市第一妇婴保健院
辅助生殖医学科
三代试管有哪些收益与风险?
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我们平时所说的三代试管是指胚胎植入前遗传学检测。经过取卵取精,体外受精形成的胚胎,由活检取得数个细胞,进行遗传学针对性检测,排除有明确致病变异的胚胎。目的是减少患儿出生及反复流产和引产。
整个过程中可能面临卵巢过度刺激、手术损伤及出血等并发症,严重而需要住院治疗的病例约为2%。
卵子、精子及胚胎需要在一周的培养时间内逐步优选,异常及发育不良的被淘汰。胚胎检测异常的比例取决于夫妻的年龄、是否有遗传学异常及其种类。已行治疗的患者既往数据提示:
1 如果夫妻两人没有单基因病和染色体病,只是因为反复流产/反复种植失败进行胚胎非整倍体筛查的,囊胚送检后异常比例约为50%;若合并高龄(女方大于等于38周岁)异常比例会升高至60-70%。
2 如果夫妻因为单基因病或染色体异常导致生育高风险的,异常胚胎比例需要按照实际病情计算,范围在约25-75%。
经过筛选后的可用胚胎每次移植1个进入母体子宫,将有50-60%机会成功着床。产前诊断会在后续妊娠过程中进行,做更为细致和全面的检测。
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